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拉薩市啟動2025年 醫保基金監管宣傳月活動

發布時間: 2025-04-21 09:16:00 來源: 西藏商報

  醫保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”,其安全穩定運行關乎民生福祉與醫療保障制度的可持續發展。近日,拉薩市醫療保障局聯合達孜區醫療保障局正式啟動2025年醫保基金監管集中宣傳月活動,持續深化醫保基金監管長效機制建設。

  2024年,拉薩市各級醫保部門累計檢查定點醫藥機構719家次,追回醫保基金1408.55萬元,行政處罰3家并處罰金31.78萬元,查處群眾舉報線索16條,有效遏制了欺詐騙保行為。這些成績的取得凝聚了醫保部門、定點機構和社會各界的共同努力,初步構建了“不敢騙、不能騙、不想騙”的監管格局。

  在取得成績的同時,拉薩市醫保基金監管仍面臨復雜挑戰。隨著信息化技術發展,醫保欺詐手段呈現專業化、隱蔽化、團伙化新特征。從全國的騙保案件來看,當前騙保主體從定點機構向互聯網醫院、職業騙保人、參保個人等多方擴散,部分藥店甚至形成“偽造處方—違規售藥—回流藥二次銷售”的黑色產業鏈,嚴重侵蝕基金安全,特別是職業騙保人通過虛構服務、偽造材料等手段長期作案,其手法翻新速度給監管帶來更大挑戰。

  針對新形勢,本次集中宣傳月將重點推進多項治理舉措。醫保部門將聯合各職能部門開展專項整治,重點打擊職業騙保團伙、虛假診療、倒賣藥品等違法行為,對查實的典型案例公開曝光。此外,通過“線上+線下”結合,開展政策解讀、案例警示、有獎舉報等活動,引導群眾通過“拉薩醫保”小程序隨時舉報違法行為,最高獎勵可達20萬元。

  宣傳月期間,拉薩市醫療保障局將通過社區宣講、短視頻展播、醫保知識競賽等形式,普及《醫療保障基金使用監督管理條例》等法規。拉薩市醫療保障局基金監管科負責人提醒,參保群眾需做到實名就醫、規范購藥,切勿參與倒賣藥品等違法行為,共同守護醫保基金這一“生命保障線”。

(責編: 李雅妮 )

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