拉薩獲評醫保支付方式改革國家級典型案例

　　近日，國家醫療保障局發布了全國醫保支付方式改革典型案例公告，拉薩市醫療保障局報送的《深化醫保支付方式改革　助推“醫保患”三方共贏》案例，成為全區唯一獲評醫保支付方式改革國家級典型案例。

　　自拉薩市被國家醫療保障局確定為區域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）試點城市以來，拉薩市醫療保障局積極作為，推動DIP支付方式改革落地落實。通過多次征求衛健部門及試點醫療機構意見，該局在全區率先實現國家基礎版DIP信息系統實際付費和清算，得到了國家醫保局的高度評價。

　　拉薩市醫療保障局在推動DIP支付改革的過程中，堅持數據說話，先啃下硬骨頭，再跑出加速度。通過反復測算和溝通，形成了最終分組目錄和分值權重，并對精細化管理水平提升快的醫院給予獎勵，打造能者上、庸者下的競爭機制。同時，拉薩市醫療保障局還積極推動醫院的數據質量、病案管理質量和管理服務水平能力的提升，確保改革紅利惠及所有主體。

　　從拉薩市DIP試點醫療機構2023年費用清算情況來看，全市基本醫療保險參保人員平均住院醫療費用、住院個人負擔和平均住院天數均有所下降，改革成效顯著。此外，拉薩市醫療保障局還不斷完善DIP病種目錄庫，擴大DIP支付方式改革范圍，并推進縣域醫共體醫保總額付費“打包”支付試點工作，推動改革不斷走向深入。

　　此次獲評國家級典型案例，是對拉薩市在醫保支付方式改革方面所取得成效的肯定。拉薩市醫療保障局將繼續以DIP支付方式改革為杠桿，推動醫療、醫保、醫藥三醫協同發展和治理，為人民群眾提供更加優質、高效的醫療保障服務。