守好群眾“看病錢、救命錢” 拉薩市醫(yī)保局近期追回違規(guī)使用醫(yī)保基金13.99萬元

　　為進一步加強醫(yī)保基金監(jiān)管，確保醫(yī)保基金安全有效運行，拉薩市醫(yī)療保障局近期對拉薩市285家定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保基金使用情況開展了專項檢查。此次檢查旨在守好群眾的“看病錢、救命錢”，維護醫(yī)保基金的安全與穩(wěn)定。

　　經(jīng)過嚴格的檢查與審核，拉薩市醫(yī)療保障局發(fā)現(xiàn)6家定點醫(yī)療機構(gòu)存在重復收費、超標準收費等問題，這些問題不僅損害了參保人員的合法權(quán)益，也影響了醫(yī)保基金的合理使用。同時，7家定點零售藥店被查出存在串換藥品的違規(guī)行為，這種行為擾亂了藥品市場秩序，削弱了公眾對醫(yī)保管理的信任。

　　針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，拉薩市醫(yī)療保障局迅速行動，將檢查結(jié)果反饋給相關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)，對于有異議的結(jié)果，組織定點醫(yī)藥機構(gòu)申訴，最終，雙方對檢查結(jié)果達成了共識，為后續(xù)的處理工作奠定了堅實基礎。

　　根據(jù)《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，拉薩市醫(yī)療保障局對存在違規(guī)行為的13家定點醫(yī)藥機構(gòu)進行了嚴肅處理。其中，追回違規(guī)使用醫(yī)保基金139933.77元，并將違規(guī)行為主體納入信用評價體系予以評價。同時，對于其他違規(guī)行為，拉薩市醫(yī)療保障局按照權(quán)責范圍，移交至衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管等部門進行進一步處理。

　　下一步，拉薩市醫(yī)療保障局將持續(xù)開展專項檢查，加大監(jiān)管力度，確保醫(yī)保基金的安全與穩(wěn)定。同時，該局還將加大宣傳力度，提高定點醫(yī)藥機構(gòu)的守法意識，引導其規(guī)范經(jīng)營、誠信服務，為人民群眾的健康保駕護航。