西藏拉薩市醫(yī)保局為全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興提供有力保障

　　近日，西藏自治區(qū)拉薩市依托國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了參保人員在區(qū)內(nèi)、區(qū)外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算（含住院醫(yī)療費(fèi)用、門診醫(yī)療費(fèi)用和定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用）。截至10月10日，區(qū)外31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市、含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）、242個(gè)地市、652個(gè)統(tǒng)籌區(qū)、4345家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1404家、定點(diǎn)零售藥店2941家）產(chǎn)生跨省異地就醫(yī)結(jié)算5436人次，涵蓋購(gòu)藥、門診和普通住院等醫(yī)保業(yè)務(wù)。普通門診費(fèi)用跨省和區(qū)內(nèi)直接結(jié)算覆蓋范圍的擴(kuò)大，切實(shí)惠及了參保群眾，為長(zhǎng)駐異地工作等參保人員異地就醫(yī)帶來極大便利。

　　記者從市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人了解到，今年以來，市醫(yī)保局全力推動(dòng)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，著力構(gòu)建因病致貧因病返貧屏障，為全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興提供有力保障。與此同時(shí)，為鞏固拓展嚴(yán)防因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生，市醫(yī)保局通過“防因病致貧返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”，構(gòu)建醫(yī)保防返貧致貧制度防線。“該系統(tǒng)能監(jiān)測(cè)到拉薩市城鄉(xiāng)居民參保情況，工作人員通過該系統(tǒng)不僅可以監(jiān)測(cè)到各項(xiàng)數(shù)據(jù)，還能建立常態(tài)化監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

　　據(jù)悉，若在“防因病致貧返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”發(fā)現(xiàn)因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)的參保人員，市醫(yī)保局會(huì)及時(shí)召開“一事一議”專題會(huì)議，實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療救助。同時(shí)，通過系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷超6萬元、大病保險(xiǎn)理賠超14萬元，普通醫(yī)療救助超10萬元和重特大醫(yī)療救助超20萬元，即年度“三重保障”累計(jì)超50萬元以上，市醫(yī)保局將及時(shí)提醒涉及縣（區(qū)）醫(yī)保局、醫(yī)保經(jīng)辦部門進(jìn)行核查，并督促合理采取醫(yī)療救助措施，有效防止因病致貧返貧現(xiàn)象的發(fā)生。