圖為北京安貞醫院援藏醫生李江（左二）和科室醫生察看患者心電圖，研究病情及治療方案。記者 孫靖宇攝

　　12時46分，患者到達醫院急診大廳，立即進入胸痛綠色通道；

　　12時48分，首份心電圖檢查完成；

　　12時55分，抽血檢驗心肌酶譜完成；

　　12時56分，醫生會診后給出初步診斷；

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　　這是11月中旬的一天中午，來自西藏拉薩市達孜區德慶鎮的胸痛患者、77歲老人旺姆在拉薩市人民醫院的就醫時間表，原本繁瑣的就醫流程，在旺姆老人這里，僅僅耗時十分鐘。

　　去醫院就醫，從排隊、掛號、問診，到心電圖、B超各項檢查完成，再到拿到檢查結果找到醫生，最后到醫生給出診斷意見……這是很多患者都經歷過的，常規的就醫流程短則需要兩三個小時，長則需要耗費半天時間。

　　這種長時間的等待，對于普通病癥患者或許尚可接受，但是對于胸痛患者而言，可能會危及生命。創建基層胸痛中心，對于尚無先例的拉薩而言，意義重大而深遠。

　　先搶救：是對患者和生命的最大尊重 

　　見到旺姆老人是在拉薩市人民醫院心內科病房，中午時分，老人在冬日的暖陽下睡眼惺忪，氣色好了很多?；叵肫鹑朐呵暗?3個小時發生的一幕幕，旺姆老人至今仍心有余悸：“半夜12點的時候，感覺胸痛難忍，大汗淋漓，頭痛也很厲害，感覺就要死了！”送至達孜區人民醫院檢查后，醫生考慮為急性心肌梗死，并立即轉院至拉薩市人民醫院。事實上，冠狀動脈堵塞后20分鐘即開始發生心肌壞死，隨著時間的延長，壞死面積會越來越大。

　　患者的癥狀已經危及生命了，如果再從排隊、掛號、就醫、檢查、診斷做起，要耗費很長時間，等這些流程按照傳統思路挨個做完，患者極有可能等不及搶救?！敖釉\后，我們立即安排旺姆老人進入胸痛綠色通道，十分鐘內完成了各項檢查并給出了醫生診斷建議，120分鐘內開通血管，完成冠脈內支架植入術?！笔腥嗣襻t院心內科副主任次仁仲嘎告訴記者，先搶救再收費，為病人爭取了寶貴的搶救時間，這也是對于患者、對于生命的最大尊重。

　　重創新：胸痛中心落戶造福更多患者 

　　“導致胸痛的原因主要有四個，分別是心肌梗死、肺栓塞、主動脈夾層、張力性氣胸。無論患者得的是其中哪個，都可能致死，而且致死率很高?！贝稳手俑孪蛴浾呓榻B道，所以胸痛在全世界范圍內都引起了高度重視，比如美國，早在1981年美國就建立了全球首個胸痛中心，我國于2013年前后在廣州和蘇州成立了胸痛中心總部。西藏作為高海拔地區，因為飲食習慣和生活習慣等，是導致胸痛病發的高危區域。

　　“比如吸煙、肥胖，缺乏鍛煉等等，都可能導致胸痛！且西藏處于高海拔地區，高血壓導致的主動脈夾層癥狀較多，這都是胸痛患者最需要引起重視的?！北本┌藏戓t院援藏醫生李江告訴記者，在北京安貞醫院的鼎力支持下，拉薩市人民醫院在基層胸痛中心總部建設申請上已經邁出了堅實步伐，2019年元月份，將向中國胸痛中心總部提交申請，在之后的網上審查、現場檢查、微服私訪后，全市首個基層版胸痛中心最快有望明年落戶拉薩。

　　速行動：胸痛患者千萬不能拖 

　　走進拉薩市人民醫院急診樓一樓，“胸痛病人優先”“胸痛病人先治療后繳費”的指示信息在掛號窗口前尤為醒目，“胸痛搶救室”的綠色導引線也極為清晰，“胸痛病人優先”在胸痛診室內已經成為每名醫生的行動共識。不止這些，市人民醫院急診科還專設了胸痛患者專用的輪椅和手推車。“今年4月份以來，我們診治了112里胸痛患者，搶救的及時和成功，離不開全體醫護人員對于胸痛患者的重視，可以說是內化于心，外化于行。”市人民醫院急診科主任劉明森在接受本報記者專訪時表示。

　　不只是市人民醫院，針對拉薩各縣區人民醫院收治胸痛患者的情況，市人民醫院組織專家對各縣區人民醫院的醫護人員進行了專業培訓，“如果縣區人民醫院接到胸痛患者，可以先做心電圖等檢查，檢查結果可以通過微信群反饋給我們，市人民醫院專家可以第一時間給出診斷建議，為患者爭取搶救時間。”劉明森告訴記者。

　　突發嚴重胸口疼痛或胸悶及胸口壓迫感，煩躁不安、冒冷汗、恐懼、有瀕死感，呼吸困難、昏厥、惡心、嘔吐......這些都是可以考慮心肌梗死的癥狀，這個時候就需要患者第一時間趕到醫院，或第一時間撥打120，為自己的生命爭取時間。劉明森表示：“其實，無論是綠色通道，還是先搶救后收費的行動，都時在為胸痛患者爭取時間，所以提醒發生胸痛癥狀的患者，務必第一時間趕赴醫院或撥打急救電話，如若不引起重視極有可能造成不可逆的傷害！”