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“阻擊”慢阻肺病 中國構(gòu)筑呼吸健康新防線

發(fā)布時(shí)間: 2024-11-21 08:41:00 來源: 新華網(wǎng)

  這是一種被稱為“沉默殺手”的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。盡管患者連咳帶喘,有時(shí)還透不過氣,卻大多不知道自己得了什么病。

  慢阻肺病,我國僅次于高血壓、糖尿病的常見慢性病。今年9月,我國將其納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,這意味著,患者健康服務(wù)有了政府兜底保障,一條健康新防線正在構(gòu)筑。

  但面對人數(shù)眾多的患者,如何更好筑牢新防線?今年11月20日是世界慢阻肺病日,2024中國慢阻肺病防治大會(huì)在北京召開,記者就此進(jìn)行采訪。

  2024中國慢阻肺病防治大會(huì)11月20日在北京召開。(國家呼吸醫(yī)學(xué)中心供圖)

  推進(jìn)早診早治

  “有人說,疼痛面前尚有英雄,憋氣面前難談意志。”國家呼吸醫(yī)學(xué)中心主任、中國工程院院士王辰介紹,慢阻肺病的本質(zhì)特征是氣道狹窄且伴有周圍肺組織的破壞。早期階段,主要癥狀是活動(dòng)之后的氣促、胸悶;晚期階段,會(huì)出現(xiàn)極為嚴(yán)重乃至有窒息感的憋氣。

  有別于公眾對高血壓、高血糖的耳熟能詳,這一常見慢性病“名氣”不顯,許多患者不知、不查,給疾病防治帶來難題。

  國家衛(wèi)生健康委公布的數(shù)據(jù)顯示,我國40歲及以上居民的慢阻肺病患病率達(dá)13.6%,患者人數(shù)近1億,但患病知曉率只有0.9%,肺功能檢查率則為4.5%,呈現(xiàn)出患病率高、知曉率低、規(guī)范化診療率低的特點(diǎn)。

  中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任楊汀表示,慢阻肺病的可干預(yù)性強(qiáng),早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)能夠有效延緩疾病進(jìn)展。但這一疾病早期起病隱匿,易被患者忽視,加上部分醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)知識(shí)的掌握程度較低,早診早治工作仍面臨挑戰(zhàn)。

  提升基層能力

  “吹、吹、吹”“用力、用力”“繼續(xù)、繼續(xù)”——這是河北省趙縣新寨店鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生張?jiān)平苤笇?dǎo)病人做肺功能檢測的場景。

  慢阻肺病患者的癥狀就是呼吸費(fèi)勁,但做肺功能檢測時(shí)需要很用力去呼吸,如果指導(dǎo)不到位,患者覺得困難,有時(shí)候就放棄了。

  我國慢阻肺病患病人群龐大,僅靠綜合醫(yī)院難以滿足服務(wù)需求,調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的力量勢在必行。

  浙江省衢州市人民醫(yī)院黨委書記陳成水說,慢阻肺病防治過程中,肺功能檢測是關(guān)鍵,基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范操作非常重要,不能有了設(shè)備,但操作不好。

  近年來,國家呼吸醫(yī)學(xué)中心牽頭實(shí)施了“幸福呼吸”中國慢阻肺病規(guī)范化分級(jí)診療推廣項(xiàng)目、基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預(yù)能力提升項(xiàng)目、慢阻肺病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目等,培訓(xùn)了一大批基層醫(yī)務(wù)人員,極大提升了基層慢阻肺病防治的軟硬件能力。

  首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長吳浩說,防治慢阻肺病,一方面要提升基層的診療能力和健康照護(hù)水平,另一方面也要通過信息化手段和流程優(yōu)化,為基層醫(yī)務(wù)人員“減負(fù)增效”。

  前移防控關(guān)口

  隨著慢阻肺病納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將逐步為轄區(qū)內(nèi)的慢阻肺病患者建立健康檔案,并免費(fèi)提供追蹤隨訪、常規(guī)檢查等健康服務(wù)。

  楊汀認(rèn)為,這不僅能有效推進(jìn)基層慢阻肺病防控工作的開展,還將促進(jìn)慢阻肺病防控關(guān)口前移。比如,能夠更早地在社區(qū)“定位”部分有吸煙等危險(xiǎn)因素暴露、但還沒出現(xiàn)癥狀的人群,及早篩查、科普,提前進(jìn)行預(yù)防。

  王辰表示,對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言,醫(yī)務(wù)人員不僅要能對慢阻肺病進(jìn)行鑒別診斷,對與其癥狀相似的哮喘、支氣管炎等也需深入了解。由此積累診療經(jīng)驗(yàn),基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)范處置呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的能力勢必得到提升。

  “關(guān)鍵時(shí)刻,就能轉(zhuǎn)化為應(yīng)對呼吸道傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)戰(zhàn)能力,真正實(shí)現(xiàn)‘平疫轉(zhuǎn)換’,充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的哨點(diǎn)作用。”王辰說。

(責(zé)編: 王東 )

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