冬春時(shí)節(jié)，氣溫驟降，干燥的空氣、晝夜加大的溫差，令急性呼吸道疾病，例如感冒、哮喘或老慢支急性發(fā)作患者比例升高，特別是老年患者，往往因本身基礎(chǔ)疾病伴有慢性呼吸道疾病，以及冬春季自身免疫功能下降等因素，可能使小病變成大病。因此，冬春時(shí)節(jié)尤其要注意保護(hù)呼吸道，降低疾病加重風(fēng)險(xiǎn)。

　　呼吸道“怕干不怕濕”

　　寒冬季節(jié)，吸入寒冷和干燥的空氣對(duì)伴有呼吸道疾病的患者是非常不利的。要知道呼吸道“怕干不怕濕”，呼吸道干燥將導(dǎo)致痰液干結(jié)淤積，不易咳出，病情由此加重。因此，在疾病急性期應(yīng)盡量避免外出，多飲溫水，避免氣道過(guò)于干燥。

　　輕微咳嗽不宜選用較強(qiáng)烈的麻醉止咳劑，因?yàn)樘狄阂鞑粫硶?huì)加重呼吸道阻塞，而應(yīng)考慮服用具有化痰作用的止咳藥物。必要時(shí)，可以考慮應(yīng)用霧化方式濕潤(rùn)呼吸道。對(duì)于年老、體弱的老年人，應(yīng)加強(qiáng)翻身拍背，體位引流，幫助痰液排出，保持呼吸道通暢。

　　每天上下午建議開(kāi)窗通風(fēng)半小時(shí)，許多病原體可在大自然的空氣中得到凈化。

　　減少對(duì)呼吸道的刺激

　　寒冷天里，要根據(jù)天氣情況適當(dāng)延后出門(mén)時(shí)間，避免清晨極低氣溫給身體帶來(lái)的不適。特別是注意保護(hù)呼吸道，避免溫差較大的空氣直接且長(zhǎng)時(shí)間刺激呼吸道。

　　熱衷晨練的老年朋友要特別注意，早晨地表溫度遠(yuǎn)低于高空溫度，溫度逆差會(huì)使大氣停止上下對(duì)流。此時(shí)，包括汽車(chē)尾氣在內(nèi)的各種廢氣會(huì)聚集在地面，加之城市空氣中原有的二氧化硫、二氧化碳等有害氣體，對(duì)晨練者來(lái)說(shuō)，這些有毒有害氣體吸入無(wú)疑將倍增。部分晨練者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力等不適表現(xiàn)。

　　與此同時(shí)，運(yùn)動(dòng)不宜過(guò)于激烈，一般練到身體微微出汗就好，比較推薦的運(yùn)動(dòng)是太極或瑜伽等輕柔的運(yùn)動(dòng)，可以幫助增加血液循環(huán)，抵御寒冷。

　　冬季外出，建議戴好輕柔、溫暖的帽子、圍巾，穿上松軟、干燥的棉鞋，這樣可以有效降低感冒和支氣管炎的發(fā)作。遇到特殊天氣情況，要穿戴能防風(fēng)、防雨的衣服，戴圍巾、口罩護(hù)住嘴和鼻子，避免使呼吸道直接暴露在寒冷空氣里。

　　喝酒御寒很不可取

　　“喝酒御寒”這樣的橋段常出現(xiàn)在各種影視劇、小說(shuō)里，但現(xiàn)實(shí)生活中“喝口酒暖暖身子”很不可取。喝酒會(huì)使呼吸加快、血管擴(kuò)張、血液循環(huán)加快，從而導(dǎo)致熱量消耗增加，這也恰恰是體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生紊亂的前兆。

　　此外，過(guò)量飲酒還會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，人體產(chǎn)熱功能減弱，隨之各器官功能也明顯下降。

　　老人遇到感冒不可輕視

　　有些老人感冒時(shí)，會(huì)出現(xiàn)周身乏力疲勞感或輕微頭暈、思睡，若此時(shí)未能及時(shí)治療，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯痰等呼吸道癥狀。此時(shí)，切不可掉以輕心。

　　老人由于呼吸系統(tǒng)功能減退及全身免疫力下降，不但易患感冒，還會(huì)因感冒而并發(fā)支氣管炎、肺炎，甚至繼發(fā)肺膿腫。原有肺部疾病的患者則會(huì)使原病情加重。心臟病患者會(huì)使原有的心臟病惡化，進(jìn)而誘發(fā)心絞痛、心功能不全等。

　　另外，老年人得了感冒后，明顯較年輕人恢復(fù)慢，大多在2-3周才能得到基本恢復(fù)，有的歷經(jīng)數(shù)月，周身乏力、頭暈等癥狀才能完全消失。所以，提前做好自我保護(hù)，防患于未然更加重要。

　　【特別提醒】出現(xiàn)嚴(yán)重不適及時(shí)就醫(yī)

　　最后需要強(qiáng)調(diào)一下，如出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛等不適，癥狀較輕者可在家自行處理，多喝熱水、多休息。但如果癥狀較重，發(fā)燒超過(guò)39攝氏度，或出現(xiàn)呼吸困難、咳血、胸痛劇烈時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

　　本身患有慢性呼吸道疾病的人群要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，以維持呼吸功能穩(wěn)定，既不可隨意停藥，也要避免盲目濫用藥品。

　　（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生周劍平）