日前，河北省衛(wèi)生健康委印發(fā)的《河北省“百強縣醫(yī)院提質(zhì)行動”工作方案（2022—2025年）》提出，將以國家衛(wèi)生健康委“千縣工程”縣醫(yī)院名單中河北省65家縣醫(yī)院為主體，以其他規(guī)模適宜、服務能力較好、具備一定管理基礎的35家縣（市、區(qū)）醫(yī)院為補充，實施河北省“百強縣醫(yī)院提質(zhì)行動”縣醫(yī)院綜合能力提升工作。到2025年，全省至少70家縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平，有效發(fā)揮縣醫(yī)院縣域醫(yī)療中心作用，將縣域內(nèi)就診率提升至90%以上，做好縣域居民健康“守門人”。

　　為穩(wěn)步提升醫(yī)療服務能力，原則上，納入到“百強縣醫(yī)院提質(zhì)行動”的縣醫(yī)院每年建設1—2個縣級臨床重點專科，“十四五”期間至少建設1個市級臨床重點專科，重點加強腫瘤、神經(jīng)、心血管、呼吸、兒科、婦產(chǎn)、重癥、急診等專科防治能力，改善硬件設施設備條件，推廣內(nèi)鏡介入等微創(chuàng)手術和MDT（多學科會診）、中西醫(yī)結(jié)合等新型診療模式。加大對重點領域、緊缺專業(yè)、關鍵崗位專業(yè)技術人才的引進力度，通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、臨床進修、學術交流等多種方式加大人才培養(yǎng)力度。依托縣醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務五大中心。同時，將進一步強化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心，優(yōu)化資源配置，完善管理制度和流程，落實診療規(guī)范。

　　在此基礎上，將充分發(fā)揮縣級醫(yī)院救治能力提升工程建設成果，在縣（市）醫(yī)院建設相對獨立的傳染病病區(qū)的基礎上，進一步更新?lián)Q代醫(yī)療和檢驗檢測儀器設備，完善停車、醫(yī)療廢物和污水處理等后勤保障設施，改善醫(yī)院診療環(huán)境，全面提升縣級醫(yī)院傳染病救治能力。對脫貧縣縣醫(yī)院繼續(xù)實行城市三級醫(yī)院“組團式”支援，通過派出醫(yī)務人員、專科共建、臨床教學、業(yè)務培訓等方式，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

　　為有效提高管理運行效率，該行動明確提出，縣醫(yī)院全部參加公立醫(yī)院績效考核，落實功能定位，持續(xù)提升醫(yī)療服務能力和科學管理水平。縣醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，并與城市三級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療服務管理和雙向轉(zhuǎn)診通道，統(tǒng)籌管理縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，整體提升縣域醫(yī)療服務能力。

　　同時，將以縣域醫(yī)共體為載體，建設互聯(lián)互通的醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享五大中心，提高縣域醫(yī)療資源配置和使用效率。鞏固醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認制度，力爭到2022年底，實現(xiàn)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，促進縣域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務同質(zhì)化。同時，依托縣醫(yī)院建設縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運營管理、醫(yī)保管理、信息數(shù)據(jù)等高質(zhì)量管理五大中心，強化縣醫(yī)院對縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的協(xié)調(diào)管理。

　　在大力改善患者就醫(yī)體驗和持續(xù)提升醫(yī)療服務質(zhì)量方面，該行動還提出，將逐步推進縣醫(yī)院患者綜合服務中心（窗口）建設，提供健康管理、健康科普、健康教育、疾病預防、門診和住院等一體化服務。鞏固完善預約診療制度，以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式，將藥學、中醫(yī)等納入多學科會診體系。支持符合條件的縣醫(yī)院推行日間手術，逐步提高日間手術占比。支持專科服務能力強、質(zhì)控基礎好的縣醫(yī)院牽頭組建縣級質(zhì)控中心。縣醫(yī)院全部實施臨床路徑管理，實施臨床路徑管理的病例數(shù)達本院出院病例數(shù)的50%以上。（記者張淑會）