◎白 進(jìn) 本報記者 張 強(qiáng)

　　如今，膠囊胃鏡已逐漸走入尋常百姓家，成為人們熟知的檢查手段。然而，使用膠囊這樣的手段進(jìn)行食管檢查卻還是件新鮮事兒。

　　4月24日，科技日報記者從海軍軍醫(yī)大學(xué)獲悉，中國工程院院士、海軍軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院消化內(nèi)科李兆申教授與該科王洛偉教授團(tuán)隊在食管和胃食管結(jié)合部癌早期診斷方面取得了一項研究突破，即通過吞服一粒“膠囊”來采集食管細(xì)胞，進(jìn)而對食管癌的患病風(fēng)險實現(xiàn)精準(zhǔn)評估。相關(guān)研究成果近日在線發(fā)表于《柳葉刀·胃腸病與肝臟病學(xué)》。

　　早在上個世紀(jì)60年代，原河南醫(yī)學(xué)院沈瓊教授發(fā)明了食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查，即通過類似氣球的裝置插入受檢者食道，充氣后將裝置拉出，對沾染在氣球上的食管細(xì)胞進(jìn)行檢測和分析，從而對食管癌進(jìn)行早篩。該方法在上個世紀(jì)曾應(yīng)用于我國食管癌高發(fā)區(qū)的人群篩查，為食管癌防控作出了巨大貢獻(xiàn)，但由于科技水平受限，在患者舒適性、診斷敏感性等方面存在不足，漏診率較高，后基本停止應(yīng)用。

　　李兆申指出，絕大部分食管和胃食管結(jié)合部癌患者在早期沒有明顯癥狀，在出現(xiàn)吞咽困難癥狀后就診往往已錯失早診早治機(jī)會。

　　記者了解到，目前胃鏡檢查是食管和胃食管結(jié)合部癌較為可靠的篩查方法，但由于我國內(nèi)鏡診療資源配置不充足，且胃鏡的接受度較低，愿意進(jìn)行篩查的人數(shù)較少。

　　“受沈瓊拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查啟發(fā)，我們團(tuán)隊研制了新型食管細(xì)胞采集器。”王洛偉介紹，在外殼可溶解的采集器中裝入海綿狀的高分子細(xì)胞富集材料，并固定于棉線上。受檢者采樣時將類似膠囊的采集器隨水吞下，采集器外殼在受檢者胃液中溶解，內(nèi)含的海綿狀高分子細(xì)胞富集材料膨脹，2分鐘后，提拽牽拉棉線取出膨脹的細(xì)胞富集材料。由于采集器是從胃食管結(jié)合部通過食管取出，此時的采集器上收集了超過600萬個食管和賁門細(xì)胞，是傳統(tǒng)方法細(xì)胞采集數(shù)量的幾百倍。最后，通過人工智能數(shù)字病理系統(tǒng)對樣本進(jìn)行分析進(jìn)而對食管癌進(jìn)行診斷。

　　2021年，王洛偉團(tuán)隊在《美國胃腸病學(xué)雜志》上首次報道了AI輔助細(xì)胞學(xué)篩查食管癌的科研成果。這為此次研究成果中的算法架構(gòu)和參數(shù)組合奠定了基礎(chǔ)，為科學(xué)準(zhǔn)確篩查提供了重要依據(jù)。

　　“我們研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過該方法初篩后，有限的內(nèi)鏡資源可以更好地投入到需要內(nèi)鏡精查的高風(fēng)險人群中。”王洛偉說。