全國800余縣試點建設緊密型縣域醫共體

　　據國家衛生健康委消息，我國正在800多個縣（市、區）試點建設緊密型縣域醫共體，推動優質醫療資源下沉，促進分級診療制度形成。

　　縣域醫共體是指以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎，構建三級聯動的縣域醫療服務體系，形成服務共同體、責任共同體、利益共同體、管理共同體。醫共體內醫生上下流動、患者雙向轉診。推進家庭醫生簽約服務，將縣級醫療機構專科醫生納入家庭醫生團隊，重點服務老年人、孕產婦、殘疾人以及高血壓、糖尿病等慢性病患者。加強遠程醫療和信息化建設，逐步實現基層檢查、上級診斷。

　　國家衛生健康委2019年在全國啟動緊密型縣域醫共體建設試點以來，目前已有超過70%的試點縣落實人員和藥品統一管理、信息互聯互通。90%以上的試點地區實現醫共體內的檢查檢驗結果互認。通過實行醫保總額付費、結余留用激勵機制，醫共體將更多工作轉向健康管理，試點地區慢性病患者基層管理率達到77%，參保居民住院率下降，醫保報銷比例提高。

　　提高基層防病治病能力 方便百姓就醫

　　國家衛生健康委2019年在全國啟動緊密型縣域醫共體建設試點以來，各地加快推進建設，提高基層防病治病和健康管理能力，方便百姓就醫。

　　浙江省東陽市由4家縣級公立醫院牽頭，分別對18家社區衛生服務中心、104個衛生服務站進行托管，形成涵蓋全市各級公立醫療機構的共同體。市級牽頭醫院的醫生定期到基層出門診、查房、帶教，對基層醫生進行規范化培訓。前段時間，77歲的村民包春香突發心梗，被送到鎮衛生院，經過急救團隊近半個小時的搶救，病情穩定后，轉到東陽市人民醫院做了心臟搭橋手術。

　　浙江省東陽市千祥鎮中心衛生院副院長 呂新良：如果沒有我們醫療團隊的及時搶救，8分鐘之外搶救希望是很小的。

　　山東省金鄉縣人民醫院聯合14家鄉鎮、社區醫療機構組建醫共體，為村衛生室配備心電采集設備，打造“心電一張網”和30分鐘黃金救治圈。張莊社區居民張先生突發胸痛，村醫趕到家里為他做了心電圖，檢查結果上傳到縣人民醫院遠程會診中心，被診斷為急性心肌梗死，縣醫院立即派救護車將他接到醫院，做了心臟支架植入手術，目前患者恢復良好。

　　山東省金鄉縣人民醫院黨委書記、院長 代建軍：提升了村醫的心電診斷水平，可以提升對冠心病，特別是急性心肌梗死的早期診斷率。

　　江西省萍鄉市湘東區組建了以3個區級醫院和11個鄉鎮衛生院為成員單位的總醫院，建立了以區級醫院為主體的治病平臺和以鄉鎮衛生院為主體的防病平臺。組建124個家庭醫生團隊為社區居民開展健康體檢和隨訪服務。在本輪疫情防控救治中，充分發揮區、鄉、村三級聯動作用，實現了分級診療。

　　江西省萍鄉市湘東區衛健委副主任 李新：采取輕型患者在村衛生室、中型患者送鄉鎮衛生院、重型患者轉區級醫院的三級分診治療方式，全面筑牢了農村疫情防控屏障。