發揮醫保杠桿作用 拉薩市醫保局參加"三醫聯動"工作會議

　　為充分發揮醫保杠桿作用，協同推進“三醫聯動”，拉薩市醫療保障局黨組成員、副局長周夕鳴，醫療保險管理中心主任、四級調研員次仁金宗，待遇保障和醫藥服務管理科科長次仁德吉參加了拉薩市衛生健康委員會召開的“三醫聯動”工作會議。

　　會上，周夕鳴以“醫保在三醫聯動中的杠桿作用”為主題進行授課，主要針對“三醫聯動”的必要性、區域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）、實施DIP的主要做法等六個方面展開講解。他介紹，各醫療機構要高度重視醫保在“三醫聯動”中的作用，做好DIP結算中的自查工作，對結算清單上傳不及時，不能按月入組；質控達不到要求，影響入組率；病案首頁填寫不規范，影響結算清單的質量；歷史數據采集質量不過關，部分病種缺失，病種目錄庫不全等問題及時整改，以適應支付方式具體要求。

　　會議強調，加強“三醫聯動”，請拉薩市衛生健康委員會進一步督促指導醫療機構做好系統改造、病案管理、醫院運營水平和醫療服務能力提升等方面工作，協助拉薩市醫療保障局加強對醫療機構的輔導培訓，通過主動控制醫療成本和費用，優化臨床路徑來降低次均住院費用，減輕人民群眾就醫的負擔，全力優化支付方式改革工作。促進醫療機構之間形成有效的、良性的醫療資源競爭機制，創建“公平、公正、公開”的監管與支付生態，讓醫保變被動為主動付費，有效約束過度醫療和醫療費用不合理上漲，提高醫保基金的使用效率。

　　會上，次仁金宗詳細講解了醫療保障各項政策，指導醫院辦好醫保相關業務、全面落實醫保政策，特別是對城鄉居民“兩病”門診用藥保障、職工基本醫療保險門診共濟保障等相關工作進行講解。下一步，拉薩市醫療保障局將繼續做好“三醫聯動”醫保方面的各項工作，完善多層次醫療保障體系，確保支付方式改革更加公平有效，全力減輕群眾就醫費用負擔。