西藏自治區(qū)拉薩市民益西央金看著父母體檢報(bào)告上的診斷建議，免不了對年邁父母身體狀況的擔(dān)憂，好在有醫(yī)保，還是減輕了一家人看病就醫(yī)的很多負(fù)擔(dān)。

　　“以前生病最擔(dān)心的就是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，現(xiàn)在醫(yī)保能購買報(bào)銷的藥品種類越來越多、個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用越來越少，家人還能共用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，這讓我們對健康的期待值更高了！”益西央金感慨地說。

　　近年來，西藏門診特殊慢性病病種從少到多、醫(yī)保服務(wù)流程由繁到簡、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例從低到高，全區(qū)各級醫(yī)療保障部門著力完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”制度，全力構(gòu)建多層次、可持續(xù)、高質(zhì)量醫(yī)療保障體系，一系列政策紅利讓群眾看到了變化、見到了成效、得到了實(shí)惠。

　　西藏全面做實(shí)“全民參?！庇?jì)劃，全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上。全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高達(dá)到每人每年645元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)與全國同步提標(biāo)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額6萬元，參保人員住院產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷比例達(dá)到90%以上，門診特殊病最高保險(xiǎn)比例達(dá)到90%。全區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障待遇穩(wěn)步提升，參保人員住院產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用“應(yīng)報(bào)盡報(bào)”，并實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶家庭共享。

　　西藏堅(jiān)持聚焦群眾醫(yī)療保障領(lǐng)域急難愁盼問題，確保群眾享有更加公平、更高水平的醫(yī)療保障待遇。為持續(xù)提高大病醫(yī)保報(bào)銷比例，西藏城鄉(xiāng)居民參保人員大病保險(xiǎn)起付線由住院和門診特殊病醫(yī)療費(fèi)6萬元降低至個(gè)人自付費(fèi)用5000元，封頂線由每人每年7萬元提高至每人每年14萬元。2022年起，對特困人員、低保對象和返貧致貧人口實(shí)施“一降一升一取消”，即起付線降低50%，報(bào)銷比例提高5%，取消封頂線的傾斜保障政策。城鎮(zhèn)職工住院或門診特殊病未報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，可由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定比例報(bào)銷。目前，已將50種治療費(fèi)用高、治理周期長、就醫(yī)頻次高的病種納入城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍。

　　為強(qiáng)化救助“托底線”，西藏出臺《西藏自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》，構(gòu)建政府主導(dǎo)、多方參與的多層次醫(yī)療保障體系。普通醫(yī)療救助、重特大疾病醫(yī)療救助最高年度救助金額分別達(dá)15萬元、30萬元，經(jīng)直接救助或依申請救助后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍較重的，按一事一議、專題研究、限時(shí)解決原則，不受年度救助限額和待遇類型限制。同時(shí)，為助力創(chuàng)建國家固邊興邊富民行動(dòng)示范區(qū)，明確邊境一線群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人不繳費(fèi)，由醫(yī)療救助和財(cái)政資金代繳保險(xiǎn)費(fèi)。邊境一線群眾醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的合規(guī)費(fèi)用由醫(yī)療救助按照90%兜底報(bào)銷。