隨著醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷完善，為更好滿足參保人群醫(yī)療保障需求，著力提升醫(yī)療服務(wù)保障水平，近日，拉薩市醫(yī)保局結(jié)合全市醫(yī)療保障工作實(shí)際，舉辦了醫(yī)療保障業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。

　　“看得見(jiàn)、摸得著” 實(shí)現(xiàn)參保群眾家門口看病就醫(yī)

　　本次培訓(xùn)范圍涵蓋8個(gè)區(qū)（縣）醫(yī)療保障局、3個(gè)功能園區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員；區(qū)（縣）人民醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)保結(jié)算人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村（居）衛(wèi)生室負(fù)責(zé)醫(yī)保結(jié)算人員；人保、人壽保險(xiǎn)公司醫(yī)保經(jīng)辦人員；拉薩市醫(yī)保局全體干部職工。

　　拉薩市醫(yī)保局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科負(fù)責(zé)人次仁德吉介紹，培訓(xùn)結(jié)束后，參訓(xùn)人員一定要將云診所結(jié)算系統(tǒng)、村醫(yī)通結(jié)算系統(tǒng)使用起來(lái)，將觀念從傳統(tǒng)手工結(jié)算轉(zhuǎn)變到信息技術(shù)操作上來(lái)，不斷提高工作效率，從“看不見(jiàn)、摸不著”到“看得見(jiàn)、摸得著”，實(shí)現(xiàn)參保群眾在家門口看病就醫(yī)，享受醫(yī)療待遇直接結(jié)算，把醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保服務(wù)這一事關(guān)千家萬(wàn)戶健康、事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定的大事辦好辦實(shí)。

　　學(xué)習(xí)醫(yī)保新結(jié)算系統(tǒng)　提升參保群眾醫(yī)療保障水平

　　本次培訓(xùn)的目標(biāo)是全市醫(yī)保工作人員熟悉掌握現(xiàn)行醫(yī)保政策，能夠更好地做好政策宣傳和政策解讀工作，牢牢打?qū)嶀t(yī)療保障事業(yè)工作基礎(chǔ)。能夠熟悉掌握辦理醫(yī)保相關(guān)手續(xù)，經(jīng)辦實(shí)操流程，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力；樹(shù)立和強(qiáng)化依法依規(guī)使用醫(yī)保基金的意識(shí)，全面提升醫(yī)保監(jiān)管能力；學(xué)習(xí)云診所結(jié)算系統(tǒng)、村醫(yī)通結(jié)算POS機(jī)實(shí)際操作，提升參保群眾醫(yī)療保障水平。

　　培訓(xùn)內(nèi)容包括城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助相關(guān)政策，新形勢(shì)下的醫(yī)療保障基金監(jiān)管；待遇支付、異地就醫(yī)備案結(jié)算，社區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（居）門診醫(yī)療待遇信息系統(tǒng)結(jié)算操作流程，基金監(jiān)管、協(xié)議管理等業(yè)務(wù)規(guī)范；云診所結(jié)算系統(tǒng)操作、村醫(yī)通結(jié)算POS機(jī)操作。“我們舉辦此次培訓(xùn)班，目的就是為了促使全市醫(yī)保工作人員能夠熟悉掌握現(xiàn)行醫(yī)保政策，熟練操作醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，持續(xù)提升醫(yī)保工作效能。”次仁德吉說(shuō)。

　　手工操作成為歷史　所有業(yè)務(wù)均已實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

　　此次培訓(xùn)會(huì)議強(qiáng)調(diào)，經(jīng)辦人員、結(jié)算人員要主動(dòng)向參保群眾宣傳醫(yī)保政策，經(jīng)辦流程，協(xié)助參保患者享受應(yīng)有的權(quán)益，不斷提高群眾的知曉率和滿意度，落實(shí)好“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”模式，持續(xù)創(chuàng)新服務(wù)方式，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，努力為參保群眾提供更為優(yōu)質(zhì)高效、方便快捷的醫(yī)療和醫(yī)保服務(wù)。

　　次仁德吉介紹，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整合及新醫(yī)保信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)，讓農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度無(wú)配套系統(tǒng)，征繳、報(bào)銷都只能手工操作成為了歷史，所有業(yè)務(wù)均已實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。截至目前，拉薩市8區(qū)（縣）醫(yī)保局、3個(gè)功能園區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和全市53家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及所有村衛(wèi)生室已實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民“基本醫(yī)療保險(xiǎn)+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”的“一窗口辦理、一站式服務(wù)、一單制結(jié)算”模式。今后，老百姓門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。