近日，西藏自治區人民醫院神經外科在北京大學人民醫院神經外科焦風教授的指導下，成功為一位三叉神經痛患者實施了微血管減壓手術，術后患者面部疼痛癥狀消失，恢復良好。該患者的成功診治標志著神經外科在功能神經外科診治方面邁出了堅實的一步。記者 梁蘭

　　自治區人民醫院神經外科相關負責人介紹，患者是一位42歲的那曲男子，2年前臉部右側沒有明顯誘因地出現撕裂樣劇烈疼痛，疼痛時間持續幾秒至1分鐘，進行咀嚼、刷牙、談話甚至張口等動作都會發作。該患者之前曾在拉薩某醫院進行了藥物治療，剛開始癥狀有所緩解，但隨著時間推移，藥物效果越來越差，并出現眩暈等并發癥，嚴重影響正常生活，便來到自治區人民醫院就診。

　　該患者入院后，醫院通過檢查發現，疼痛主要位于面部右側眼角與口角之間，只要觸碰到鼻翼旁就會誘發疼痛。醫院結合疼痛發作特點、體檢和輔助檢查，考慮到患者藥物治療效果欠佳且存在副作用，有明確的手術指征，于是醫院與患者及家屬充分溝通后在全麻下進行了三叉神經微血管減壓手術。

　　“手術中，我們看到三叉神經受到動靜脈的腹背夾擊，腦干處已經形成壓跡。我們采用架橋式方法將特氟龍棉墊入責任血管與神經之間充分減壓。術后患者疼痛即刻消失，恢復良好，未出現聽力下降、聲音嘶啞、飲水嗆咳等并發癥。”該負責人說。

　　該負責人介紹，原發性三叉神經痛表現為突然發作的單側面部三叉神經分布區撕裂樣劇烈疼痛，發作時間為數秒、數分鐘或數小時不等，而發作間期完全正常，常由咀嚼、刷牙、洗臉、談話甚至張口等動作所誘發，嚴重者可伴有肌肉抽搐、流淚、流涎及流涕等，嚴重影響正常生活，給患者帶來很大痛苦，甚至痛不欲生。“其病因尚未明確，目前認為大多數原發性三叉神經痛是由于三叉神經根受血管壓迫導致脫髓鞘病變形成神經傳導短路所導致。部分患者是由于顱腦其他疾病引起，如腫瘤、囊腫、炎癥等，稱之為繼發性三叉神經痛。因此，三叉神經痛患者術前應進行顱腦核磁共振（MRI）、CT等檢查，以除外并治療這些病變。”該負責人說。

　　據了解，三叉神經微血管減壓術是通過顯微外科手術解除顱內微血管對三叉神經的壓迫解除疼痛，是目前治療原發性三叉神經痛的最有效方法。采用微創顯微神經外科技術，顯露三叉神經根部及壓迫神經根的血管，并以特制材料將二者分離，從根本上解除導致疼痛的病因，且對正常神經功能沒有影響。

　　原發性三叉神經痛是中老年人常見的一種疾病。由于疾病頑固、難治、需要長期藥物治療，而藥物對中樞神經系統和肝腎都有副作用，且療效會逐漸降低，給社會、個人及家庭都帶來很大負擔，并嚴重危害患者的身心健康，使其生活質量下降，因此及時正確的治療是十分重要的。

　　據悉，目前“組團式”醫療援藏支援自治區人民醫院神經外科的北京大學人民醫院神經外科，是國內微血管減壓治療三叉神經痛、面肌痙攣的最大中心之一，治療效果處于國內領先水平。經過近6年的“組團式”援藏，自治區人民醫院整體醫療服務能力明顯改善，該院神經外科軟硬件實力得到進一步提升，最新引進高端手術設備，為開展此類手術創造了有利條件，醫院現已常規開展此項手術，并取得了良好的手術效果，使廣大患者不出藏就能得到內地先進診療技術服務。