“自從普外科從外科細(xì)分出來后，我們在援藏醫(yī)生的指導(dǎo)下，成功開展了大批新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。”山南市人民醫(yī)院醫(yī)生強巴旦增感慨道。

　　“我兒子的病是遼寧省來的兒科專家治好的，援藏醫(yī)生就是我心中的好‘門巴’。”那曲市牧民扎西說。

　　西藏當(dāng)?shù)蒯t(yī)生和群眾道出了醫(yī)療人才組團式援藏工作隊帶來的福祉。變“零星選派”為“組團布局”、變“輸血”為“造血”，三年來，在中組部、國家衛(wèi)健委、教育部的大力支持、強力推動下，西藏認(rèn)真貫徹落實“合理、可實現(xiàn)、可持續(xù)、可評價”總要求，堅持部門聯(lián)動、上下協(xié)同，綿綿用力、久久為功，推動醫(yī)療人才組團式援藏工作有力有序有效開展。

　　打造一支永不走的醫(yī)療隊

　　來的時候是一支醫(yī)療隊，走的時候留下一大批白衣天使。醫(yī)療人才組團式援藏工作始終把人才培養(yǎng)作為重中之重，多措并舉、精準(zhǔn)施策，下大氣力補齊醫(yī)療人才短板。

　　制定好醫(yī)院人才發(fā)展規(guī)劃。立足“1+7”醫(yī)院發(fā)展需要和醫(yī)療人才成長規(guī)律，著眼建立一支有梯次、成建制、留得住、用得好的高水平醫(yī)療人才隊伍，突出高層次人才、醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生及緊缺人才需求，受援醫(yī)院分類制定了3年、5年和10年人才發(fā)展規(guī)劃，提出了“跳起來夠得著”的目標(biāo)。

　　培養(yǎng)好本地醫(yī)療人才。堅持“團隊帶團隊、專家?guī)Ч歉伞煾祹降堋保∪晟茙蛶Э己嗽u估、激勵保障、長期結(jié)對等機制，從受援醫(yī)院挑選930名醫(yī)務(wù)人員組成421個承接團隊結(jié)對跟學(xué)。

　　有計劃有步驟地選派822名醫(yī)務(wù)人員到對口支援醫(yī)院培訓(xùn)進修，重點提升診療能力。目前，這些人員已成為受援醫(yī)院的中堅力量，“1+7”醫(yī)院基本形成了本地醫(yī)生手術(shù)主刀、援藏醫(yī)生指導(dǎo)的局面。同時，著力構(gòu)建涵蓋本科學(xué)歷教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育等為一體的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的人才培養(yǎng)體系，協(xié)調(diào)暨南大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)等多所區(qū)外高校為“1+7”醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)療人才，積極協(xié)調(diào)四川大學(xué)華西醫(yī)院幫助西藏規(guī)培住院醫(yī)師242人，協(xié)調(diào)北京大學(xué)等10所高校定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域碩士研究生。

　　大力引進急需人才。以最大誠意、最惠政策、最優(yōu)服務(wù)，廣泛集聚各類優(yōu)秀人才。2017年，自治區(qū)人民醫(yī)院計劃引進172人，實際報名人數(shù)超過1000人。從今年開始，在專項招收內(nèi)地非西藏生源高校畢業(yè)生時，注重招收一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生充實到“1+7”醫(yī)院。日喀則市人民醫(yī)院加大柔性引才力度，全區(qū)首個醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)院士專家工作站成功落戶。

　　深化“以院包科”

　　依托牽頭單位和包科醫(yī)院的獨特優(yōu)勢，結(jié)合當(dāng)?shù)丶膊∽V，集中力量打造了一批適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要、滿足群眾就醫(yī)需求的科室。

　　做實“以院包科”工作。積極推進北京協(xié)和醫(yī)院等8家牽頭單位和65家醫(yī)院幫扶“1+7”醫(yī)院164個科室。按照“支援任務(wù)不完成、結(jié)對關(guān)系不脫鉤”要求，推動支援醫(yī)院與“1+7”醫(yī)院受援科室簽訂長期幫扶協(xié)議，從人員選派、技術(shù)支援、設(shè)備支持、責(zé)任落實等方面細(xì)化幫扶任務(wù)，明確學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)療質(zhì)量等量化考核標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)支援醫(yī)院與受援科室“捆綁”發(fā)展、共同進步。三年來，“1+7”醫(yī)院“打包移植”717項內(nèi)地先進經(jīng)驗和技術(shù)成果，援受雙方共同取得重大技術(shù)突破840項，填補區(qū)域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域空白788項。

　　建立健全科室體系。本著實事求是、突出醫(yī)療需求的原則，對“1+7”醫(yī)院的科室進行規(guī)范設(shè)置，細(xì)化完善學(xué)科192個，規(guī)范二級專業(yè)分科96個，新建必需的臨床和輔助性科室41個，受援醫(yī)院平均增加27個科室。通過健全科室，多數(shù)市地醫(yī)院以前不能開展的心臟支架置入、腫瘤手術(shù)、尿毒癥血液透析等技術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)能夠熟練運用。

　　傾力打造拳頭科室。緊扣“兩降一升三不出”目標(biāo)，精心選擇基礎(chǔ)條件較好、群眾就醫(yī)需求大的科室作為重點專科予以培育扶持，先后在“1+7”醫(yī)院掛牌成立45個臨床醫(yī)學(xué)診療中心，開通56個遠程診療平臺，實現(xiàn)前后方聯(lián)動、資源共享。安排醫(yī)療技術(shù)精湛、具有高級職稱的援藏專家擔(dān)任科室主任或常務(wù)副主任，選聘32名首席專家牽頭學(xué)科發(fā)展，推動支援醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向受援醫(yī)院流動。圍繞“大病不出自治區(qū)”目標(biāo)，確定自治區(qū)人民醫(yī)院和拉薩市人民醫(yī)院為“大病兜底”醫(yī)院，按照互補發(fā)展的原則，重點建設(shè)了一批兜底科室。

　　三年來，一批批重點科室從無到有、從弱到強，逐步實現(xiàn)了從“看不了、不會看”到“能看病、看得好病”的歷史性轉(zhuǎn)變。自治區(qū)人民醫(yī)院黨委書記蒲智形象地說：“以前只敢在池塘里游泳，現(xiàn)在有援藏醫(yī)生帶，我們可以在大海里游了”。

　　以改革激發(fā)醫(yī)院活力

　　近年來，西藏堅持把改革作為醫(yī)院發(fā)展的強勁動力，瞄準(zhǔn)靶心、狠下決心推動體制機制改革，最大限度為“1+7”醫(yī)院發(fā)展掃清障礙。

　　加快推進簡政放權(quán)。制定出臺《關(guān)于進一步簡政放權(quán)加強自治區(qū)和各地市人民醫(yī)院醫(yī)療人才隊伍建設(shè)的意見》，賦予醫(yī)院獨立法人地位和經(jīng)營管理自主權(quán)，全面下放編制使用、機構(gòu)設(shè)置、中層干部任免、人員招錄等權(quán)限；安排牽頭單位選派的優(yōu)秀專家擔(dān)任受援醫(yī)院院長，賦予其足夠管理權(quán)，牽頭負(fù)責(zé)醫(yī)院綜合管理、人才發(fā)展和績效考核等工作；下發(fā)《關(guān)于進一步規(guī)范“1+7”醫(yī)院進人工作的通知》，著力補充醫(yī)院急需緊缺的高層次人才；在人員編制上予以保障，為“1+7”醫(yī)院新增969名編制；出臺《財政支持醫(yī)療人才組團式援藏工作的意見》，積極穩(wěn)妥實施藥品分類采購、帶量采購、招標(biāo)采購，大踏步開辟醫(yī)療設(shè)備、藥品、耗材采購“綠色”通道。其中，日喀則市公立醫(yī)院綜合改革取得的明顯成效，受到國務(wù)院辦公廳通報表揚。

　　積極向現(xiàn)代醫(yī)院對標(biāo)看齊。制定下發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見》《關(guān)于推進分級診療工作的實施意見》等文件，推進政事分開和管辦分開，著力把支援醫(yī)院成熟的管理制度移植、嫁接到受援醫(yī)院。同時，探索推行銀醫(yī)合作，建立集預(yù)約、導(dǎo)診、查詢等功能于一體的智慧醫(yī)療平臺。

　　優(yōu)勞優(yōu)酬，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員內(nèi)生動力。研究出臺“1+7”醫(yī)院薪酬分配制度方案，明確醫(yī)院技術(shù)勞務(wù)收入的70%以上可用于績效分配，突出職責(zé)履行、勞務(wù)價值、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、費用控制等指標(biāo)，重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和有突出貢獻人員傾斜，打破“大鍋飯”和平均主義。其中，拉薩市人民醫(yī)院制定醫(yī)院績效考核管理辦法，對表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)療人才進行獎勵，干部職工平均收入增長了30%、工作熱情高漲。

　　強化人財物全方位保障

　　近年來，西藏始終把醫(yī)療人才組團式援藏作為一項重要政治任務(wù)來抓，最大限度調(diào)動各方面力量，舉全區(qū)之力、集全區(qū)之智大力推進。

　　強化組織保障。自治區(qū)黨委成立由主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定出臺《深入扎實推進醫(yī)療人才組團式援藏工作的實施意見》。區(qū)市兩級組織部門牽頭抓總，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，狠抓督導(dǎo)檢查，明確職責(zé)時限。衛(wèi)計、教育、財政、發(fā)改、人社、住建等部門密切配合、協(xié)同作戰(zhàn)，形成了齊抓共管的強大合力。

　　強化資金保障。把“1+7”醫(yī)院納入自治區(qū)“十三五”經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃予以重點支持，建立穩(wěn)定投入增長機制，整合財政、項目等資金26億多元保障醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。同時，協(xié)調(diào)17個支援省市在“十三五”期間計劃投入衛(wèi)生扶貧資金16.09億元，重點向醫(yī)療人才組團式援藏工作傾斜。

　　強化制度保障。著眼推進常態(tài)長效，在人才幫帶、“以院包科”、首席專家、考核評估、教育管理等方面，制定出臺9項制度，推動醫(yī)療人才組團式援藏工作逐步邁入制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道。同時，健全考核機制，為受援醫(yī)院、援藏醫(yī)療人才量身定制3大類41項考核指標(biāo)。

　　強化黨建保障。研究出臺“1+7”醫(yī)院黨建工作意見，充分發(fā)揮醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用，全面加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊伍建設(shè)。以提升組織力為重點，加強黨支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷增強組織功能、擴大黨建工作覆蓋面。大力加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，盯住藥品采購、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事任免等重點領(lǐng)域重點環(huán)節(jié)，加大風(fēng)險防控力度，消除廉政隱患，營造良好的醫(yī)院政治生態(tài)。