在西藏，以包蟲病、結核病、風濕病（骨關節疾病）等為代表的重大疾病，不僅危害人民群眾健康，對社會經濟影響也較大。在去年包蟲病綜合防治工作取得極大成效的基礎上，日前，西藏部署結核病、肝炎、風濕病（骨關節疾病）（以下簡稱“三病”）篩查救治工作。記者從自治區衛生計生委“三病”綜合防治辦公室了解到，按照篩查救治工作的“路線圖”和“時間表”，今年將完成重點人群、地區“三病”篩查工作。

“三病”防治任務艱巨

“2014年西藏自治區第三次結核病流行病學抽查結果顯示，西藏活動性肺結核患病率為758/10萬，是全國結核病高疫情和高負擔省份之一。后續幾年，通過連續的監測，西藏結核病發病率持續呈現高發態勢。”自治區“三病”綜合防治辦公室負責人告訴記者，結核病是一種傳染病，疾病負擔重，患者及家庭因病致貧、因病返貧情況比較多。除了結核病綜合防治面臨著嚴峻形勢，西藏也是病毒性肝炎高流行地區。

“同時，由于特殊的自然地理氣候條件以及人文環境和生產生活方式，像痛風、風濕病這類骨關節病在西藏發病率較高。而且現在我們對于骨關節病的基本發病情況、危害程度不是特別清楚。”該負責人說，這種慢性的退行性疾病不僅對發病者的生活質量影響很大，也對勞動生產有一定的影響。

“結核病、肝炎、風濕病（骨關節疾病）這三種重大疾病不僅對患者本身的日常生活帶來很大影響，同時也對社會經濟帶來一定的影響。加之患病人群多、涉及范圍廣，防治任務非常艱巨。”該負責人說。

完善疾病控制預防體系

結核病等疾病篩查救治工作是繼包蟲病后針對重大疾病綜合防治的又一個重大舉措，根據不同疾病的發病癥狀以及現狀，同時借鑒包蟲病綜合防治工作模式，“三病”篩查救治工作按照時間表均以不同的方式和目標推進開展。

該負責人介紹，針對結核病的篩查救治，計劃今年完成主要包含大中小學學生在內的重點人群的篩查，篩查出的病人要通過規范管理及時治療。針對肝炎這種疫苗針對性疾病，有效的免疫規劃能夠保護易感人群，所以篩查救治主要以完善免疫規劃基礎屏障為主。“今年我們計劃完成兒童的查漏補種工作，同時積極阻斷母嬰傳播。”

而針對風濕病（骨關節疾病）的篩查救治，則會選擇重點地區試點后再逐步推進。“結合那曲高寒濕冷環境對人體骨關節影響可能會更大一些，計劃在那曲做試點。重點針對風濕病、痛風性關節炎等骨關節疾病開展基線調查，掌握人群發病情況，并在此基礎上實施康復治療和預防控制措施”。

而提到目前面臨的問題以及存在的困難，該負責人表示，目前西藏現有的防治力量、防治體系、防治能力相對內地來說還是有差距的，各級公共衛生服務機構特別是基層存在著服務能力不足等問題。“我們也希望通過此次疾病篩查救治工作，能夠使基層醫療衛生機構服務能力得到進一步提升，同時疾病控制預防體系能夠得到進一步完善。”