醫護人員正在手術中。圖由 自治區人民醫院 提供

　　近日，西藏自治區人民醫院心胸外科成功為一位新輔助免疫聯合化療后的高位食管癌患者實施腹腔鏡、胸腔鏡微創三切口切除手術，開啟了西藏食管癌免疫新輔助聯合微創手術治療新模式。

　　記者了解到，患者為一位老年女性，2021年11月因進食哽咽發現高位食管癌（距門齒18cm），合并白細胞減少，雙側甲狀腺腫大。該患者曾經赴內地醫院就診，在耗費一個多月完成門診檢查后又被告知入院治療需要排號等待。元旦前夕，患者癥狀加重，來到自治區人民醫院心胸外科就診，考慮患者病情相對復雜，醫院心胸外科援藏主任隋錫朝（北京大學人民醫院胸外科第七批醫療人才“組團式”援藏專家）向派援單位申請遠程指導治療，在接到受援醫院的申請要求后，北京大學人民醫院胸外科王俊院士團隊食管癌領域知名專家李劍鋒主任立即主持病歷討論，針對患者白細胞減少難以耐受常規劑量化療，以及在藏又難尋食管放療之處的兩難境地，京藏兩地專家攜手為患者制定了食管癌新輔助免疫聯合化療的個體化術前治療方案。

　　在心胸外科全體醫護的精心治療下，患者順利完成2周期免疫聯合化療新輔助治療，進食哽咽癥狀得到明顯緩解。前段時間，患者再次住院進行術前檢查，影像學和胃鏡結果顯示，食管癌病灶明顯縮小。援藏主任隋錫朝與本地主任尼平共同為患者制定了三切口食管癌切除手術計劃，克服患者食管癌灶高位、雙側甲狀腺明顯腫大等手術困難，合力為患者成功實施胸腔鏡、腹腔鏡聯合頸部切口食管癌切除術。

　　隨后，在醫院手術麻醉科、重癥醫學科等多學科全力協助下，患者平穩度過圍手術期，術后10天拔除全部引流管，痊愈出院。

　　據了解，本批援藏專家在王俊院士團隊支持下，指導心胸外科緊追學科前沿熱點，成功開展西藏自治區首例食管癌新輔助免疫治療后根治性手術，也揭開了西藏食管癌免疫圍術期治療新篇章。