手術現場。圖由自治區人民醫院提供

　　日前，隨著最后一次復查，術后狀況良好的次仁（化名）順利出院，標志著自治區人民醫院首例異時性多原發大腸癌NOSES手術取得圓滿成功。自治區人民醫院普外科在醫療人才“組團式”援藏專家培養和本地普外科專家團隊長期不懈努力下，這類手術目前日漸成熟。記者 婁夢琳 實習記者 拉吉

　　時光回溯到14年前，次仁曾因“升結腸癌”在自治區人民醫院進行過“右半結腸癌根治術”，并進行術后正規的化療，治療效果讓他和家人非常滿意。遵照醫囑，他應該長期規律隨診，術后5年復查都沒有問題讓次仁逐漸放松了警惕。2021年夏天，由于連續幾個月出現大便帶血，次仁再次來院診治，經腸鏡檢查發現，直腸上段出現兩處病變，其中一處確認是惡性腫瘤，另外一處是一個大腺瘤。

　　來自北京協和醫院的援藏主任叢林教授，與14年前次仁的主治醫生邊巴扎西，擔負起救治次仁的責任。經多學科會診和研究討論，制定術中內鏡定位和腹腔鏡微創手術進行外科手術治療的方案。此次手術由叢林教授率領普外科胃腸團隊密切合作完成，由消化內科扎西醫生用術中結腸鏡進行精確定位下，按照規范實施了“全腹腔鏡直腸癌根治+NOSES”手術，按D3原則清掃淋巴結，經自然腔道取出標本，出血僅僅30ml左右，手術非常順利。

　　手術后第二天早上，次仁就能下床行走，手術后的病理檢查報告證實手術效果徹底，很快就順利出院。出院那天，患者和家人心中充滿感激，向叢林教授和邊巴扎西等醫生獻上了潔白的哈達和錦旗。

　　記者了解到，此次針對次仁的病例，自治區人民醫院普外科進行分析為異時性多原發大腸癌，就是說在第一次罹患結腸癌后的若干年又發生了新的大腸癌病灶。對于早期發現的異時性多原發大腸癌，有可能腸鏡下就可以微創切除，由于次仁發現時即為晚期，失去內鏡下切除的機會，只能接受外科手術治療。在醫療人才“組團式”援藏專家培養和本地普外科專家團隊長期不懈努力下，為落實“外科手術微創化，微創治療精細化”的理念，采取“經自然腔道取出標本”微創技術，達到了患者術后康復快、痛苦小的目的。

　　這次手術的成功，也是醫療人才“組團式”援藏開展以來的又一經典案例。在多批高水平援藏醫療人才的幫助下，自治區人民醫院普外科各亞專業鞏固和開展腹腔鏡胃腸腫瘤、腹腔鏡肝臟腫瘤、腹腔鏡肝細粒棘球蚴（包蟲病）手術等各種微創手術，三四級手術比例不斷提高。醫院大力推廣開展的多學科協作（MDT）讓患者少跑路、多受益，各專業從單打獨斗變成團隊協作，努力使自治區人民醫院醫療水平與其他省市高水平醫院的差距日漸縮小，努力為“大病兜底”作出一份貢獻。