實施健康扶貧工程，對于保障農牧區貧困人口享有基本醫療衛生服務，防止因病致貧返貧，具有重要意義。

　　習近平總書記強調，經濟要發展，健康要上去，人民的獲得感、幸福感、安全感都離不開健康。

　　據統計，昌都市建檔立卡貧困戶3.84萬戶19.46萬人，其中全國健康扶貧動態管理信息系統中收錄的因病致貧返貧戶3541戶14241人，因病致貧人口占建檔立卡貧困人口的7.3%。

　　2016年以來，昌都市綜合運用醫改手段，救治預防雙管齊下，將實施健康扶貧融入衛生健康各個領域各個環節，補短板、強弱項，提升了醫療衛生服務能力，提高了健康扶貧質量和實效，有效防止和解決了因病致貧返貧問題，實現了貧困人口基本醫療有保障的目標。

　　為民舉措解憂難

　　身患尿毒癥的江永格來，在健康扶貧“四重保障”政策下，一家人重拾了對美好生活的信心。

　　2016年，江永格來被診斷出身患尿毒癥。之后，他長期在拉薩市人民醫院進行血液透析治療。至2018年，共產生醫療費用40.2萬余元。巨額的醫療費用，像一座大山壓在全家人身上。

　　這時，健康扶貧“四重保障”政策幫他解圍了。在市縣衛生等部門的共同努力下，通過農牧區合作醫療報銷18萬元，通過拉薩人保財險公司賠付14萬元，通過民政醫療救助44631元，剩余37543.81元按昌都市貧困農牧民疾病救助資金60%的比例給予救助了22526.3元。

　　當最后一筆疾病救助資金交到江永格來手中時，他77歲的老父親眼里流下了無比感激和喜悅的淚水。

　　2016年，為減輕貧困患者的醫療負擔，昌都市從財政資金中安排500萬元，設立昌都市貧困農牧民疾病救助資金，對貧困患者合規醫療費用在農牧區合作醫療、大病保險、民政醫療救助報銷后，仍超出2000元的自付部分進行救助。

　　截至目前，全市共有512人享受到了建檔立卡貧困群眾醫療救助，共兌現救助資金227.59萬元，確保了貧困農牧民醫療費用“最后一公里”有保障。同時，制定了《昌都市建檔立卡貧困戶方便就醫實施意見》，“一站式”服務政策覆蓋全市，市人民醫院、市藏醫院、市婦幼保健院、民安醫院及協和醫院5家醫療機構納入建檔立卡貧困人口醫療服務定點醫院，實行“先診療、后付費”就醫程序。制定《昌都市農牧區群眾報銷“一站式”“一單制”服務實施方案》，建立統一的農牧區患者“一站式”“一單制”窗口服務管理，實行農牧區窗口結算服務一次性告知制度。

　　報銷程序簡化了，服務更加周到了，貧困群眾更加方便了，貧困群眾滿意度、獲得感進一步提升。

　　補齊短板助脫貧

　　2015年底，昌都市各級醫院均面臨功能不齊全、業務用房緊張、基礎設施設備不齊、醫療衛生技術人員短缺的困境。

　　要確保貧困群眾“有地方看病、有醫生看病、看得好病”，補齊全市衛生短板迫在眉睫。

　　“十三五”期間，在國家投資6.8億元的基礎上，昌都市又整合資金20.34億元，成功完成市人民醫院、市藏醫院、市疾控中心、市中心血站、11縣區人民醫院、11縣區疾控中心、9縣區藏醫院改擴建任務，成功建成標準化鄉鎮衛生院85所，成功配套“一村、一室、兩醫”村衛生室1119個。

　　2016年來，通過人才引進、農村訂單定向分配、非西藏生源定向分配、公開考錄及各種培訓措施，昌都市貧困地區醫療衛生人才隊伍迅速壯大，醫療服務能力和服務水平不斷提高。截至今年9月底，全市醫療衛生技術人員達3640余名，執業助理醫師達1490余名，每千人口醫護占比提高到4.6人。

　　“這位患者是我們近期流動醫院下鄉體檢過程中發現的血項指標異常、上周使用云巡診包隨訪血壓也異常的病人……”11月30日下午，在昌都市藏醫院微醫智慧醫療中心，知名老專家、藏醫院急診科主任扎西尼瑪帶領團隊，與卡若區卡若鎮衛生院美蘭卓瑪醫生進行遠程會診。

　　這個場景，是針對日前微醫數字流動醫院下鄉體檢及微醫巡診包入戶隨訪過程中，所發現指標異常的村民進行的集中會診。

　　據了解，天津市人民政府陸續向昌都市藏醫院捐建智慧醫療中心、微醫數字流動醫院，向卡若區卡若鎮、丁青縣木塔鄉、貢覺縣藏醫院分別捐建了遠程醫療會診中心及云巡診包，實現了互聯互通、數據共享。

　　2016年以來，各援昌省市醫療助力健康扶貧力度逐步增大，助力市人民醫院、市藏醫院成功創建三級甲等醫院，11縣區縣級人民醫院成功創建二級醫院。重點培養緊缺型、實用型人才150余名人，開展疑難重癥和死亡病例討論261人次，完成門急診1.5萬人次，參與或指導手術651臺……

　　創新服務解民難

　　家住丁青縣木塔鄉羊塔村的松姆是建檔立卡貧困戶。今年蟲草采挖期間，為了替家里多掙點錢貼補家用，她挺著大肚子到了蟲草采挖點。

　　作為一名高危孕產婦，該蟲草采挖區醫療點醫護人員對她進行了專業檢查，認為松姆必須轉診。隨后，丁青縣人民醫院為松姆開通了綠色通道。5月22日，松姆成功分娩1名女嬰，母女平安。

　　這是今年昌都市開展基層巡回診療活動見成效的一個縮影。

　　“群眾到哪里，醫療服務就延伸到哪里。”

　　昌都市衛健委從市人民醫院、藏醫院、婦幼保健院、疾控中心選派精兵強將，聯合基層醫院醫師力量，組建基層巡回診療團隊，依托健康體檢篩查疾病，到群眾家門口提供就診服務、就診指導，宣傳疾病預防、健康素養等知識，發揮“健康守門人”作用。

　　尤其在今年蟲草采挖期間，各縣主動在蟲草采挖區域為群眾提供醫療服務，共接生了18名“蟲草小天使”，提供疾病診療300余人次，開展健康知識講座20余場次，發放健康宣傳資料3500余份。

　　區域衛生信息平臺建設是提升醫療衛生工作效率的有效途徑，是現代化醫療管理的重要標志，是關乎百姓健康的民生工程。

　　2017年初，芒康縣區域衛生信息平臺正式運行，是昌都市第一個建成衛生信息平臺的縣區。現在，芒康縣16個鄉鎮便民服務大廳有了健康信息化平臺，已儲存了10多萬條門診數據和1萬多條住院數據。

　　截至目前，昌都市已先后投入9000余萬元，實施全民健康信息化項目，為農牧區群眾辦理了個人就診卡和家庭賬戶卡，為群眾就醫帶來了極大便利。不僅群眾看病就診等候時間縮短了，報銷也不用再跑縣里了，衛生健康數據管理也更加科學化了。

　　沒有全民健康，就沒有全面小康。昌都市健康扶貧，打通了貧困患者看病就醫的“最后一公里”，為昌都脫貧攻堅圓滿完成提供了堅實的健康保障。