高原地區的地理環境特殊，不但會對人的生理造成影響，而且還會對人的心理形成一定的作用，對于孕婦來說更是如此。較高的死亡率、疾病情況嚴重、穩定性差等都是妊娠高血壓綜合征患者的典型表現。倘若未得到及時、有效的處理，就會危及產婦和嬰兒的性命。本研究挑選62例于2019年4月到2020年4月入住山南市婦幼保健院的高原妊高征患者為對象，并對其展開急救與悉心護理。所有患者分娩都十分順利，而且痊愈之后都健康出院。通過臨床研究得出結論：在高原地區將此類患者的產前、產時和產后的疾病情況觀察與悉心護理作為關鍵，可以使圍產兒以及孕產婦的死亡率大大降低，這在對母嬰安全性的確保方面頗具現實價值。

　　一、資料與方法

　　一般資料：挑選的妊高征患者，年齡為19-38歲；孕周為29-39周；經產婦、初產婦分別有24例、38例；按照《婦產科學》妊娠高血壓疾病分類，其中子癇以及子癇前期輕度、重度分別有2例、45例、15例，臀位、胎膜早破、合并羊水過多的分別有2例、3例、8例。

　　急救方法：1、急救準備：保持病室清潔、安靜以及適宜的光線，溫、濕度為18-20℃、50-70%，不要有聲光刺激。在開展護理工作的時候，要柔和地進行操作，而且盡可能使其具有一定的集中性，以防對患者造成過多的干擾。2、急救配合：給予高流量吸氧，避免胎兒宮內窘迫以及大腦缺氧等情況出現。讓患者去枕、平臥位，頭朝一側偏，使呼吸道處于暢通狀態。在對患者進行搶救的時候，護理人員要對醫生的口頭醫囑進行重復陳述，在清晰明確沒有問題之后再加以落實。3、用藥觀察與護理：護理人員要對各種藥品的用法、作用、毒性反應等牢牢記住，同時還要對相應的搶救策略加以掌握，做好患者24小時尿量的無誤記錄，對水電解質紊亂進行有效的預防。

　　二、護理

　　1、基礎護理。告訴患者要臥于床上安靜地休息，而且還要保持左側位，以使下腔動脈以及腹主動脈的受壓有所減小，提高回心血量，使得子宮胎盤的血液供應得到保障。另外還要做好會陰部、口腔的清潔，避免便秘。盡量穿寬松、透氣性較佳的衣服。

　　2、血壓、出入量的監測及控制。如有必要，應監測患者24小時的動態血壓。疾病朝著惡性方向發展的一個突出表現就是重度血壓上升，而且這也是一個關鍵的危險因素，會導致腦、心血管等器官受損。在對降壓藥加以運用的時候，有一點切不可輕視，即降壓要具有平穩性，使血壓波動的幅度盡可能小，劑量由小及大，在靜脈用藥的時候更是要對此加以重視。

　　3、胎兒宮內監護。對胎心及胎動進行細致觀察，在固定的時間聽胎心。若有需要，可開展胎心監護，一旦出現非正常現象，應及時給予有效的處理。

　　4、孕婦情況的觀察。詢問患者是不是有陰道出血、腹痛等情況出現，對胎心率以及胎位進行定時的檢查。同時，還要對胎動、子宮壁緊張度加以重視，從而及時發現胎盤早剝的跡象；對患者的凝血功能進行檢查，仔細觀察其是不是有出血傾向，譬如牙齦出血等；是不是有腦水腫出現，臨床癥狀為頭痛、意識不清、惡心等；對尿液量和顏色的改變狀況進行仔細的觀察，并將24小時排尿量記錄好，如有需要則應對尿管進行留置。

　　5、產后、術后的護理。術后6小時內去枕平臥，頭朝著一側偏去，并在6小時后轉換為平臥或是側臥位，教會家屬如何對患者的下肢進行有效的按摩，結合手術之后的血壓穩定狀況，對患者進行翻身，在床上做適度的活動；手術2天到3天后，幫助患者下床做適量的運動。這對促進患者睡眠，降低血壓頗有幫助。對其生命體征進行監測，將輸液的速度、量控制好，做好對輸液量的無誤記錄。在產后疾病狀況比較平穩之后，要倡導母乳喂養新生兒，并加入到相關的護理中。在其出院的時候，做好健康宣教。按期產后訪問探視，從而對其實際的恢復情況有所了解。

　　三、結語

　　總之，在妊娠特有的疾病當中，最為多見的一種就是妊娠高血壓綜合征，重者會出現昏迷、抽搐等。在高原地區此疾病的情況更加嚴重，不但要對患者進行搶救，保護其關鍵器官功能，而且還要對胎兒的安全性與健康進行確保，因此，相關的急救與護理就顯得十分關鍵。搶救既要及時進行，又要具有實際效用。護理工作應該對患者疾病情況的改變狀況進行細致觀察，對護理策略進行高效、無誤和及時落實，對醫生進行全力配合。此外，在對患者的疾病有關知識的宣傳教育以及心理護理方面也要進行強化，從而使母嬰死亡率減小，相關并發癥的出現幾率有所降低。（作者單位：山南市婦幼保健院婦產科）