丟三落四、記憶力下降、經常說錯話……千萬別大意 | 科普時間

　　年過七十的張大爺最近發生了一些變化：常常丟三落四、找不到東西；正在做的一件事，一轉身他就忘得一干二凈；做飯洗菜時，他有好幾次沒關水龍頭就離開廚房；不僅如此，張大爺越來越愛發脾氣，子女納悶，性格和善的父親現在為何“一點就著”……在醫院進行全面檢查后，這些異常現象背后的原因被找到了——阿爾茨海默病。

　　阿爾茨海默病（AD）是一種神經退行性疾病，臨床特征主要包括認知障礙、精神行為異常和社會生活功能減退。阿爾茨海默病起病隱匿，現有的醫療技術尚無法治愈。所幸，阿爾茨海默病有一個發展過程，如果我們能及早發現蛛絲馬跡，通過早篩早診把握治療時機，積極干預，就可以有效延緩疾病進展，讓患者在患病后的很長一段時間內，仍能維持較好的生活質量。如果出現以下情況，應引起注意。

　　記憶力下降

　　如常常忘記自己剛說過的話或剛做過的事情，無法處理熟悉的工作和日常事務，不會使用電器、撥打電話，找不到東西、丟三落四等。

　　在臨床中發現，有些家屬認為人老了記憶力下降是正常現象，還有的家屬覺得老年人能清楚地記得多年前的事，說明記憶力沒問題。實際上，阿爾茨海默病早期主要表現為近期記憶力下降，患者的遠期記憶力還保留著。但是，隨著病情進展，遠期記憶力也會下降，如果沒有及時干預，認知損害將累及計算、定向、視空間、執行功能、理解概括等認知領域，大大增加臨床治療和日常照護的難度。中重度阿爾茨海默病患者還可能出現迷路、找不到家甚至走失的情況。

　　語言能力和表達能力減退

　　例如，與人交流時話到嘴邊又忘了，無法正確地表達自己的意思，經常說錯話，而且，這種說錯話的現象往往自己不能察覺，甚至難以糾正，這和年輕人因工作太忙、注意力不集中偶爾說錯話的情況不同。此外，患者還可表現為看不懂報紙、電視，不明白別人在說什么和反應遲緩等。

　　情緒和行為改變

　　如活動減少、孤獨、對周圍環境的興趣減弱，對親人較為冷淡，情緒不穩定、喜怒無常、易激惹，有不明原因的沮喪、恐懼，多疑或妄想（如懷疑別人偷東西、懷疑老伴有外遇等），退出社交活動以及其他行為異常等。

　　如果老年人出現上述情況，建議家屬及時帶其到正規醫療機構進行全面檢查，早發現、早診斷、早治療。

　　作者：國家健康科普專家庫成員、北京大學第六醫院記憶障礙診療與研究中心執行主任 王華麗

　　文字整理：王千惠

　　策劃：鄭穎璠 王寧

　　編輯：王千惠

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