近日，西藏自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科在北京大學人民醫(yī)院神經(jīng)外科焦風教授的指導下，成功為一位三叉神經(jīng)痛患者實施了微血管減壓手術，術后患者面部疼痛癥狀消失，恢復良好。該患者的成功診治標志著神經(jīng)外科在功能神經(jīng)外科診治方面邁出了堅實的一步。

　　自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科相關負責人介紹，患者是一位42歲的那曲男子，2年前臉部右側沒有明顯誘因地出現(xiàn)撕裂樣劇烈疼痛，疼痛時間持續(xù)幾秒至1分鐘，進行咀嚼、刷牙、談話甚至張口等動作都會發(fā)作。該患者之前曾在拉薩某醫(yī)院進行了藥物治療，剛開始癥狀有所緩解，但隨著時間推移，藥物效果越來越差，并出現(xiàn)眩暈等并發(fā)癥，嚴重影響正常生活，便來到自治區(qū)人民醫(yī)院就診。

　　該患者入院后，醫(yī)院通過檢查發(fā)現(xiàn)，疼痛主要位于面部右側眼角與口角之間，只要觸碰到鼻翼旁就會誘發(fā)疼痛。醫(yī)院結合疼痛發(fā)作特點、體檢和輔助檢查，考慮到患者藥物治療效果欠佳且存在副作用，有明確的手術指征，于是醫(yī)院與患者及家屬充分溝通后在全麻下進行了三叉神經(jīng)微血管減壓手術。

　　“手術中，我們看到三叉神經(jīng)受到動靜脈的腹背夾擊，腦干處已經(jīng)形成壓跡。我們采用架橋式方法將特氟龍棉墊入責任血管與神經(jīng)之間充分減壓。術后患者疼痛即刻消失，恢復良好，未出現(xiàn)聽力下降、聲音嘶啞、飲水嗆咳等并發(fā)癥。”該負責人說。

　　該負責人介紹，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為突然發(fā)作的單側面部三叉神經(jīng)分布區(qū)撕裂樣劇烈疼痛，發(fā)作時間為數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時不等，而發(fā)作間期完全正常，常由咀嚼、刷牙、洗臉、談話甚至張口等動作所誘發(fā)，嚴重者可伴有肌肉抽搐、流淚、流涎及流涕等，嚴重影響正常生活，給患者帶來很大痛苦，甚至痛不欲生。“其病因尚未明確，目前認為大多數(shù)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于三叉神經(jīng)根受血管壓迫導致脫髓鞘病變形成神經(jīng)傳導短路所導致。部分患者是由于顱腦其他疾病引起，如腫瘤、囊腫、炎癥等，稱之為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。因此，三叉神經(jīng)痛患者術前應進行顱腦核磁共振（MRI）、CT等檢查，以除外并治療這些病變。”該負責人說。

　　據(jù)了解，三叉神經(jīng)微血管減壓術是通過顯微外科手術解除顱內(nèi)微血管對三叉神經(jīng)的壓迫解除疼痛，是目前治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最有效方法。采用微創(chuàng)顯微神經(jīng)外科技術，顯露三叉神經(jīng)根部及壓迫神經(jīng)根的血管，并以特制材料將二者分離，從根本上解除導致疼痛的病因，且對正常神經(jīng)功能沒有影響。

　　原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是中老年人常見的一種疾病。由于疾病頑固、難治、需要長期藥物治療，而藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝腎都有副作用，且療效會逐漸降低，給社會、個人及家庭都帶來很大負擔，并嚴重危害患者的身心健康，使其生活質(zhì)量下降，因此及時正確的治療是十分重要的。

　　據(jù)悉，目前“組團式”醫(yī)療援藏支援自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科的北京大學人民醫(yī)院神經(jīng)外科，是國內(nèi)微血管減壓治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的最大中心之一，治療效果處于國內(nèi)領先水平。經(jīng)過近6年的“組團式”援藏，自治區(qū)人民醫(yī)院整體醫(yī)療服務能力明顯改善，該院神經(jīng)外科軟硬件實力得到進一步提升，最新引進高端手術設備，為開展此類手術創(chuàng)造了有利條件，醫(yī)院現(xiàn)已常規(guī)開展此項手術，并取得了良好的手術效果，使廣大患者不出藏就能得到內(nèi)地先進診療技術服務。