中新網烏魯木齊11月11日電 (陶拴科 葉翠)11日，記者從哈密市醫療保障局獲悉。近日，國家醫療保障局按照《區域點數法總額預算和按病種分值付費試點工作方案》(以下簡稱《方案》)要求，確定了區域點數法總額預算和按病種分值付費試點城市名單，新疆哈密市、阿克蘇市兩地入選該名單。

　　據介紹，區域點數法總額預算和按病種分值付費，是對區域一個預算年度的醫保基金支出總額預算的前提下，賦予每個病種一定的分值(點數)，根據各醫療機構為參保人員提供醫療服務的累計總分值來進行醫保結算付費。該方式將有效防止過度醫療現象發生。

　　“這種方式就像過去的掙工分，再把分值換算成對應金額，按照每個醫療機構實際獲得的總分值與每個分值金額的乘積給醫療機構支付醫保費用。”哈密市醫療保障局相關負責人說。

　　根據《方案》要求，試點地區用1至2年時間，將統籌地區醫保總額預算與點數法相結合，實現住院以按病種分值付費為主的多元復合支付方式；建立起現代化的數據治理機制，形成數據采集、存儲、使用的規范和標準；逐步建立以病種為基本單元，以結果為導向的醫療服務付費體系，完善醫保與醫療機構的溝通談判機制。

　　據了解，自2021年3月起，根據試點地區技術準備和配套政策制訂情況，具備條件的地區備案后可以先行啟動實際付費；2021年年底前，全部試點地區進入實際付費階段。