（記者嚴少衛）2019版《中華醫學會肺癌臨床診療指南》近日出臺。中華醫學會腫瘤學分會等組織全國專家，整合近年來肺癌病理、基因檢測、免疫分子標志物監測和治療手段等方面進展，同時考慮國內診治可及性，制定了此版指南。

　　在非小細胞肺癌方面，該《指南》認為，非鱗癌、驅動基因陽性患者一線治療首先推薦使用阿來替尼、克唑替尼；其次，腦轉移患者推薦奧西替尼、無腦轉移者用達克替尼。在非鱗癌、驅動基因陰性或未知患者的治療上，基于帕博利珠單抗單藥肺癌一線治療適應證在中國獲批。《指南》建議，PD-L1表達陽性患者可單藥使用該藥。阿來替尼和色瑞替尼作為二線治療藥物被寫進《指南》。同時，小細胞肺癌的治療新增安羅替尼口服或納武單抗、帕博利珠單抗作為三線藥物。

　　在肺癌的病理學評估上，《指南》推薦靶向治療后進展的患者再次活檢時，根據診治需求做相應分子病理檢測，以明確組織亞型。