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用人工肺時間最長新冠患者肺移植后可自主鍛煉了

王愷凝 發布時間:2020-05-20 09:53:00來源: 長江網

  長江網5月19日訊“抬腿、屈伸、好樣的、再來一次......”循序漸進、重復進行,這是協和醫院中西醫結合康復治療團隊幫助肺移植患者進行體能鍛煉的一個場景。

  由華中科技大學附屬協和醫院救治的全球使用人工肺膜(ECMO)術前輔助時間最長的新冠肺炎核酸轉陰患者劉強(化名)在接受雙肺移植后恢復良好,已經由脫離ECMO恢復自主呼吸,到進食,攙扶下站立,自主鍛煉,一天天走向康復。

  54歲的劉強因新冠肺炎病情惡化于2月11日接受ECMO治療。ECMO主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環,以維持患者生命。經抗病毒、抗感染、提高免疫、康復期血漿、俯臥位通氣等治療后,劉強新冠肺炎康復,但是病毒導致他出現不可逆的廣泛肺間質纖維化,僅靠常規治療無法維系生命,唯一活下來的機會是肺移植。

  4月24日,供體運抵武漢,在多學科團隊密切配合下完成雙肺移植手術。術后,協和醫院器官移植中心抽調了由史嘉瑋教授等13名醫生和楊林杰護士長等28名護士組成的醫護團隊,24小時輪流守護。在經過兩次血塊清除術、12次支氣管鏡檢等治療后,劉強于5月6日成功撤除ECMO。

  劉強的術后康復治療是一個艱難而漫長的過程。4月28日,協和醫院中西醫結合科組成的康復治療團隊也加入到針對患者的早期康復治療。協和醫院中西醫結合科楊勝蘭教授介紹,術后的劉強雖然闖過了滲血、休克、感染、肺缺血再灌注損傷及排異、應激性潰瘍等險關,但仍然存在有呼吸困難,咳嗽咳痰效能差,心肺耐力下降,肢體功能障礙等癥狀。

  經康復評估后,專門為劉強制定了康復治療方案。醫護團隊在康復治療師的配合下,每天對患者進行呼吸訓練、功能鍛煉、營養支持、以及心理康復,并以胸廓擴清手法輔助患者排痰。經過醫護團隊的共同努力,患者劉強于5月11開始進食、5月14日可在他人幫助下維持床邊坐位平衡、5月17日可在他人攙扶下站立、5月18日患者可運用康復鍛煉腳踏車進行自主鍛煉。

  (記者王愷凝 通訊員吳立志 金煦)

(責編: 賈春玲)

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