健康報訊（通訊員王玉玲 記者程守勤） “動動小手指，開藥送到家，真的太方便了。”5月5日上午，江蘇省淮安市市民、62歲的王先生在家里開心地收到了在線開來的治療糖尿病的藥物。這只是淮安市第一人民醫院打造的互聯網醫療服務平臺與慢性病患者互聯互通的一個功能。淮安的互聯網醫院因地制宜，探索個性化，很好地實現了患者線上診療咨詢、醫聯體互聯互通、家庭醫生參與管理的“三通”功能。

　　淮安市第一人民醫院黨委書記、院長孫曉陽介紹，該院互聯網醫療平臺搭建了慢性病管理、分級診療及雙向轉診、遠程會診三個平臺。平臺首創“Team to Team（團隊to團隊 ）服務模式”，由專科醫生、專業護理師、營養師、康復師等組成“管理team”,而病人及其家庭成員為“患方team”，連接兩者的“to”這個角色則由社區的家庭醫生來承擔；在管理流程上，以時間軸為核心，以檢查、健康教育、問卷調查、治療等為事件，建立針對不同病情病人的個性化路徑。孫曉陽說，通過慢性病管理平臺，實現慢性病病人全流程居家管理；通過雙向轉診平臺建立與醫聯體單位的雙向轉診通道，做到基層繳費、直接入院，方便、快捷地實現患者康復回社區，重癥及時到大醫院就診，真正實現分級診療，病人可以放心地“小病在社區、大病至三甲”，有效整合及分配醫療資源、緩解看病難的問題；通過遠程會診平臺，實現高尖端優質醫療資源下沉，病人在當地就能請國內知名專家會診。

　　目前，淮安市第一人民醫院形成了以三甲醫院優質診療資源為核心，借助“互聯網+”手段，以慢性病患者為切入點，設計專業、規范的慢性病管理方案，通過網絡平臺有效聯結醫聯體和醫療集團內單位，形成上下聯動的健康管理服務網絡，構建分級診療和雙向轉診路徑，搭建涵蓋院前、院中、院后全流程管理的多功能網絡平臺，探索出互聯網+醫療管理新模式。