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首例!異地住院工傷職工在京實現直接結算

發布時間:2024-04-03 14:36:00來源: 千龍網

  千龍網訊(記者 劉美君)4月1日,北京市正式啟動工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作。當日下午,來自天津的工傷職工陸女士來到北京大學人民醫院通州院區住院治療,成為北京市工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作的首位受惠者。

  陸女士多年前在工作中不慎損傷半月板,行動受阻,一直沒有取得有效的治療。盡管北京、天津兩地相鄰,但受限于復雜的結算流程,治療過程持續多年,進展緩慢。得知工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作啟動的消息后,她第一時間辦理了備案手續,乘坐高鐵來到北京就醫。

  根據相關政策,異地就醫工傷職工來京就醫前,必須先辦理跨省異地就醫直接結算備案手續。工傷職工可通過國家社會保險公共服務平臺、人社政務服務平臺、掌上12333 APP、電子社保卡等全國統一服務入口,或參保地經辦機構窗口,申請辦理異地就醫直接結算備案。

  異地就醫工傷職工在北京市就醫直接結算,執行北京市工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準、工傷康復服務項目等有關規定。陸女士本次住院工傷醫療的費用,在出院時將通過全國工傷保險異地就醫結算信息系統完成直接結算。

  陸女士表示,以往在北京治療工傷,需要先自己墊錢,然后再拿著一堆單據回去報銷,手續繁瑣、流程復雜、時間很長。現在到北京來治療可以直接結算,不僅節省了大量時間和精力,也不需要自己再墊付費用,減輕了醫療負擔。

  今年,為了進一步減輕廣大工傷職工的就醫負擔,北京市人力資源和社會保障局與市財政局、市衛生健康委員會三部門聯合發布了《關于本市開展工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作的通知》,自2024年4月1日起,正式啟動北京市工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作。本次納入試點范圍參保工傷職工有三類,包括異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診轉院的工傷職工。這三類工傷職工在完成工傷認定、工傷復發確認、工傷康復申請核準或輔助器具配置確認后,就可以申請辦理跨省異地就醫直接結算。異地就醫時參保工傷職工經備案后在異地參與試點的工傷醫療、康復和輔助器具配置協議機構,就醫后發生的住院工傷醫療費用、住院工傷康復費用和輔助器具配置費用,均可持社保卡直接結算。

(責編:郭爽)

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