為深化醫(yī)療保障制度改革，協(xié)同推進(jìn)商業(yè)保險與醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，進(jìn)一步完善多元支付機(jī)制支持創(chuàng)新藥械發(fā)展，1月17日，上海市大數(shù)據(jù)中心、上海市醫(yī)保中心、中保科聯(lián)三方共同啟動上海市醫(yī)保大數(shù)據(jù)創(chuàng)新實驗室（商業(yè)保險），旨在推進(jìn)醫(yī)保商保數(shù)據(jù)融通共享，推進(jìn)商業(yè)健康保險在精算研究、產(chǎn)品研發(fā)、服務(wù)創(chuàng)新等方面的探索應(yīng)用。同日，國家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局與上海市醫(yī)療保障局簽署《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險行業(yè)監(jiān)管合作備忘錄》，雙方將在數(shù)據(jù)共享、項目合作、聯(lián)合調(diào)研等6個方面強(qiáng)化交流合作。據(jù)介紹，此舉標(biāo)志著上海各方協(xié)同深化醫(yī)保大數(shù)據(jù)應(yīng)用，推進(jìn)商業(yè)健康保險與醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、支持創(chuàng)新藥械發(fā)展等方面邁入合作新階段，將進(jìn)一步提升數(shù)據(jù)惠民能力，助力更多惠民舉措快速落地。

　　相關(guān)部門將支持行業(yè)研發(fā)提供特藥保障的健康保險、藥物臨床試驗責(zé)任保險等，優(yōu)化保險產(chǎn)品覆蓋的藥械清單；支持實驗室基于地區(qū)脫敏診療數(shù)據(jù)構(gòu)建多維度分析圖譜，開展產(chǎn)品研發(fā)、服務(wù)創(chuàng)新和前沿課題研究，進(jìn)一步豐富有效供給、完善產(chǎn)品譜系，滿足群眾個性化、多樣化的保障需求，實現(xiàn)“應(yīng)保盡保”的普惠健康，讓更多普惠保險產(chǎn)品走進(jìn)千家萬戶。

　　據(jù)介紹，實驗室的啟動，將進(jìn)一步提升醫(yī)保數(shù)據(jù)在商業(yè)健康保險產(chǎn)品理賠過程中的應(yīng)用。在個人授權(quán)基礎(chǔ)上，投保人通過在“隨申辦—保險碼”一碼通賠平臺提交申請，可以實現(xiàn)免材料理賠，提升理賠效率。目前滬惠保項目已實現(xiàn)“快賠”“主動賠”服務(wù)，快賠率達(dá)65%。同時，作為數(shù)據(jù)融通的連接樞紐點，實驗室將助力生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，推動構(gòu)建有序開放、高效互聯(lián)的大健康生態(tài)圈，助力生物醫(yī)藥科研成果轉(zhuǎn)化，讓好藥、新藥加快從實驗室走向診療室，惠及更多百姓健康，加快推動“醫(yī)+藥+險”生態(tài)融合發(fā)展。

　　（總臺記者 寧婉婷）