為發(fā)揮新冠疫苗的保護作用，降低老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥、危重癥和死亡的風(fēng)險，根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)的《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》，本市繼續(xù)加強統(tǒng)籌部署，多措并舉助力老年人接種。

　　組建小分隊服務(wù)失能老人

　　本市繼續(xù)提供就近就便服務(wù)，通過開通接駁車、使用移動接種車和設(shè)立老年人綠色通道、接種專場等措施，最大限度為老年人提供便利；對失能、半失能的老年人，可選派診療和接種經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員組建接種小分隊，提供上門接種服務(wù)。進一步落實養(yǎng)老院、軍休所、老年活動站（室）等重點場所，以及人數(shù)較多的集會、大型活動等重點活動的老年人接種工作。

　　此外，本市充分利用大數(shù)據(jù)手段，通過人口、醫(yī)保、居民健康檔案等數(shù)據(jù)庫開展大數(shù)據(jù)比對，摸清60歲及以上人群底數(shù)，建立人員臺賬。科學(xué)評估禁忌癥，對確有接種禁忌人員，逐一列明具體原因。

　　加強接種間隔縮短為3個月

　　按照國家要求，本市將新冠疫苗接種基礎(chǔ)免疫程序和加強免疫的接種間隔從6個月縮短為3個月。

　　本市嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求操作，加強接種人員防護，保障接種安全；高度關(guān)注老年人身體狀況，認真細致做好解釋，提升精細化水平。接種點醫(yī)務(wù)人員負責(zé)禁忌判定，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生負責(zé)疾病診斷，出具的診斷證明書需明確患者近期詳細狀態(tài)，方便接種點進行禁忌判定。

　　加強老年人接種后疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處置，按照有駐點醫(yī)務(wù)人員值守、有急救設(shè)備藥品保障、有救護車轉(zhuǎn)運患者、有轉(zhuǎn)運渠道和救治綠色通道的“四有”要求，配齊配強老年常見病和急性疑似異常反應(yīng)的醫(yī)療救治力量。

　　提供6種序貫加強免疫策略

　　研究顯示，采用與基礎(chǔ)免疫不同技術(shù)路線的疫苗進行加強免疫接種，可大幅提高受種者中和抗體水平，且具有較好的安全性。60歲以上的老年人群，是感染新冠病毒的高風(fēng)險人群。目前所有已獲批開展加強免疫接種的疫苗及組合均可用于第一劑次加強免疫，本市可向市民提供6種序貫加強免疫策略。

　　6種組合包括：

　　2劑滅活疫苗+1劑滅活疫苗（國藥中生北京公司、武漢公司，北京科興中維、深圳康泰、醫(yī)科院生物醫(yī)學(xué)研究所等5款已獲批附條件上市或緊急使用的滅活疫苗均可組合使用）；

　　2劑滅活疫苗+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；

　　2劑滅活疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；

　　2劑滅活疫苗+1劑重組蛋白疫苗［可任選智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）、珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白（CHO細胞）疫苗]；

　　1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；

　　1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）。

　　專家提醒

　　服用對乙酰氨基酚注意減量

　　對于發(fā)熱病人，最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥之一是對乙酰氨基酚，但使用不正確或?qū)е赂味拘缘葒?yán)重不良反應(yīng)。宣武醫(yī)院普外科副主任林棟棟、主治醫(yī)師王振順提醒，使用該類藥品時要注意安全劑量，老年人應(yīng)減量使用，重要臟器功能疾病人群應(yīng)盡量避免使用。

　　對乙酰氨基酚，又名撲熱息痛、醋氨酚，目前廣泛推薦用于成人和兒童的感冒發(fā)熱、頭痛及其它疾病所致的發(fā)熱和疼痛，也是多種抗感冒藥，如999感冒靈、VC銀翹片、小兒氨粉黃那敏顆粒、小兒感冒沖劑等的重要成分之一。

　　專家介紹，對乙酰氨基酚的主要不良反應(yīng)包括肝毒性、過敏反應(yīng)、間質(zhì)性腎炎等。當(dāng)攝入對乙酰氨基酚劑量遠超治療劑量時，或?qū)е赂渭毎膿p害和壞死。關(guān)于對乙酰氨基酚的安全劑量，成人為口服每次0.3至0.6克，每日2到3次，每天日劑量不超過2克，退熱療程不宜超過3天，鎮(zhèn)痛療程不超過5天。

　　為減少胃及十二指腸出血和對腎的危險性，專家建議老年人群應(yīng)減量使用；合并肝、腎、肺、心等重要臟器功能疾病的人群應(yīng)盡量避免使用。

　　專家提醒，應(yīng)避免在空腹時大劑量服用該藥；關(guān)注感冒藥品成分，避免同服2種或2種以上含對乙酰氨基酚成分的感冒藥物；服藥期間要避免飲酒；如果服藥后癥狀無明顯減輕，建議及早就醫(yī)。

　　居家康復(fù)密切關(guān)注“吃喝”狀態(tài)

　　本報訊（記者 李祺瑤）如何保護家中老人，降低重癥的風(fēng)險？老人感染居家該怎樣護理？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師陳效友表示，大家要轉(zhuǎn)變看待新冠病毒的心態(tài)，不要有恐慌情緒，老人感染后的居家監(jiān)測要更細致，家人要密切關(guān)注老人的“吃喝”狀態(tài)，如出現(xiàn)病情轉(zhuǎn)重的情況，隨時可到醫(yī)院就診。

　　陳效友介紹，目前，公眾最需要的是客觀理性地看待新冠病毒，其實新冠病毒感染后，總體上大多數(shù)感染者病情輕，不需要住院治療，可居家進行監(jiān)測，當(dāng)然也包括老年人。如果老人感染后無高熱，食欲、身體活動各方面都沒有影響，可以選擇居家，但是家人的觀察和照顧要更細致。家人要密切觀察老人的狀態(tài)，如果老人本來在家里能走步、遛遛彎，感染后下不了床，或出現(xiàn)痰多、呼吸困難的癥狀，用藥后高熱不退，一些冠心病患者出現(xiàn)心絞痛等癥狀，要及時將老人送到定點醫(yī)院進行救治。

　　“老人的身體狀況如果可以居家，一定要注意休息、加強營養(yǎng)。”陳效友解釋，由于年齡較高、運動量少，老人發(fā)熱后更容易引起食欲下降，家人要特別關(guān)注老人的吃喝，在飲食上保證營養(yǎng)充足，避免因抵抗力下降引起病情加重。