春季氣溫回升，各類細(xì)菌、病毒以及易導(dǎo)致人體過敏的物質(zhì)相繼活躍起來。皮膚受到這些物質(zhì)的刺激，會出現(xiàn)一系列過敏反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)各種皮膚疾病。在此，筆者總結(jié)了一些春季易發(fā)皮膚疾病的防治方法，分享給大家。

　　季節(jié)性接觸性皮炎

　　季節(jié)性接觸性皮炎也叫過敏性皮炎，是皮膚接觸過敏原而引起的皮膚炎癥，主要癥狀表現(xiàn)為面部、手背等暴露部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、干燥脫屑，往往伴有瘙癢感。部分人群雖無明顯皮疹，但局部皮膚受刺激后會出現(xiàn)蟻行感、緊繃感等情況。

　　規(guī)范治療可以減輕季節(jié)性接觸性皮炎癥狀，使皮膚保持健康狀態(tài)。若僅有輕微干燥、脫屑癥狀，可盡量減少外界刺激（如溫差驟變和干燥環(huán)境），并局部涂抹保濕霜。若出現(xiàn)紅斑、瘙癢等不適，可以遵醫(yī)囑口服二代抗組胺藥物，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，并少量外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（吡美莫司乳膏或他克莫司軟膏）。一般建議油性皮膚患者選擇吡美莫司乳膏，中性或干性皮膚患者選擇他克莫司軟膏。使用初期，皮膚可能會出現(xiàn)輕微刺激、燒灼等不適感，3～5天后皮膚會慢慢建立耐受。不要自行使用激素藥物，否則容易誘發(fā)激素依賴性皮炎。

　　若用藥不規(guī)范、防護(hù)不到位，局部皮膚可能會出現(xiàn)滲出、痂皮等情況，可以用硼酸溶液、復(fù)方黃柏液或生理鹽水濕敷，以緩解癥狀。將紗布折疊6～8層，浸泡在溶液中，以溶液浸透紗布但不滴水為宜，建議每次濕敷15～20分鐘。皮膚無滲出及結(jié)痂后，可外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

　　預(yù)防過敏性皮炎，可從以下幾方面入手。

　　做好防護(hù)。如果明確為花粉過敏癥，應(yīng)避免接觸過敏原。患有花粉過敏癥的戰(zhàn)友，外出時可佩戴口罩，進(jìn)行室外訓(xùn)練時可使用鼻黏膜阻隔劑，以減少花粉等飄浮物的刺激。

　　注意防曬。戶外訓(xùn)練時，盡量穿長袖衣物、戴帽子，還可在外出前30分鐘涂抹防曬霜，防止紫外線直接照射。

　　多飲水。人體內(nèi)的水分有運(yùn)輸、補(bǔ)充營養(yǎng)和參與機(jī)體新陳代謝的作用。春季氣溫升高、代謝加快，更應(yīng)保證水分?jǐn)z入。建議成年人每天補(bǔ)充2～3升水，以滿足機(jī)體組織器官的需求。喝水要少量、多次、勤喝，不能喝得太急太快。

　　調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。多吃富含維生素A、維生素C、維生素B2及β-胡蘿卜素的新鮮水果、蔬菜及動物肝臟等，少吃光敏性食物，如莧菜、芹菜等。

　　保證充足睡眠。皮膚狀態(tài)穩(wěn)定是維持皮膚屏障功能的基礎(chǔ)。晚上10點(diǎn)至次日4點(diǎn)，是皮膚修復(fù)的時段。建議大家盡量在晚上10點(diǎn)前上床睡覺。睡前適當(dāng)清潔皮膚，并外涂潤膚霜。

　　脂溢性皮炎

　　脂溢性皮炎是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚疾病，多發(fā)生在皮脂腺活躍時期，常見于頭部。目前，脂溢性皮炎的病因尚不明確，一般認(rèn)為與馬拉色菌感染、脂質(zhì)代謝、免疫因素、遺傳因素、皮膚屏障受損等因素有關(guān)。年輕官兵皮脂腺功能活躍、脂質(zhì)代謝旺盛，加上訓(xùn)練時多暴露在日光或高溫環(huán)境中，頭皮皮膚較容易受到刺激，進(jìn)而引發(fā)脂溢性皮炎。

　　脂溢性皮炎主要有兩種表現(xiàn)：一是非炎癥性改變，一般沒有明顯紅斑、瘙癢等不適癥狀，僅在頭皮間有大小不一的白色頭屑；二是炎癥性皮疹，主要表現(xiàn)為頭皮有紅斑、表面附著白色頭屑，甚至融合成片。有的在面部、胸背部也有類似皮疹。

　　治療脂溢性皮炎的藥物有很多，中藥和西藥均可取得較好療效。

　　中醫(yī)講究辨證論治。若有上述脂溢性皮炎癥狀，且伴有心煩口渴、大便密結(jié)、小便赤黃、舌紅苔黃等情況，可以內(nèi)服清熱涼血、疏風(fēng)止癢的藥物，外用顛倒散、皮膚康洗液等。穴位埋線、針刺加梅花針等中醫(yī)療法，對治療脂溢性皮炎也有一定效果。

　　西醫(yī)用藥包括角質(zhì)溶解劑、抗真菌治療和抗炎藥物。脂溢性皮炎患者可用角質(zhì)溶解劑洗頭。抗真菌治療主要是用2%復(fù)方酮康唑洗劑洗頭，并外用唑類抗真菌藥物，嚴(yán)重者可口服伊曲康唑（使用時要避免熬夜、飲酒，同時監(jiān)測肝功能）。抗炎藥物以糖皮質(zhì)激素為主。若毛發(fā)較短，可選擇激素軟膏，注意不要長期大量使用，否則會引發(fā)毛囊炎。另外，癥狀緩解后可逐漸減量。脂溢性皮炎非常頑固，且容易復(fù)發(fā)，可以遵醫(yī)囑聯(lián)合使用上述藥物。若醫(yī)療條件允許，也可以選擇物理療法作為輔助治療。物理療法包括紅光、窄譜中波紫外線、艾拉光動力等。

　　如何預(yù)防脂溢性皮炎發(fā)生？建議戰(zhàn)友們在日常生活中注意以下幾點(diǎn)。

　　注意洗頭的頻率和方法。有頭屑多、頭癢問題的人群，可勤洗頭。洗頭時要用溫水洗，不能用堿性太強(qiáng)的洗發(fā)水。長期使用堿性洗發(fā)水，容易使皮膚角質(zhì)化，誘發(fā)頭屑。洗完頭后及時吹干，不要長時間濕發(fā)，否則容易造成毛囊皮脂腺堵塞，加重脂溢性皮炎癥狀。

　　飲食清淡。大量攝入油脂含量高的食物，會使體內(nèi)油脂分泌旺盛，從而加重頭癢頭屑癥狀。

　　規(guī)律作息。不熬夜、適當(dāng)運(yùn)動，可以讓身體內(nèi)環(huán)境保持穩(wěn)定，對預(yù)防脂溢性皮炎有好處。

　　膽堿能性蕁麻疹

　　蕁麻疹又稱“風(fēng)疙瘩”，主要表現(xiàn)為瘙癢性紅斑、風(fēng)團(tuán)，幾分鐘或數(shù)小時內(nèi)可自行消退，但易反復(fù)。春季早晚溫差較大、空氣中飄浮物成分增多，較容易使人出現(xiàn)蕁麻疹癥狀。

　　蕁麻疹有很多類型。其中，膽堿能性蕁麻疹在官兵中較為常見。膽堿能性蕁麻疹大多是由于身體核心溫度升高，激發(fā)出周圍環(huán)繞紅暈的點(diǎn)狀風(fēng)團(tuán)（直徑1~2mm），并伴有刺痛、瘙癢或燒灼感。雖然膽堿能性蕁麻疹的皮疹癥狀會自行消退，但誘因常見，且難以規(guī)避，導(dǎo)致其反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。而且，部分患者還可能并發(fā)血管性水腫、呼吸道癥狀，甚至全身過敏反應(yīng)。

　　膽堿能性蕁麻疹的總體治療原則是有效規(guī)避誘因，積極對癥治療。建議蕁麻疹患者注意以下幾點(diǎn)：避免進(jìn)食辛辣刺激性食物和飲料、避免進(jìn)食過熱的食物和飲料；避免飲酒；避免高于誘發(fā)閾值溫度的熱水浴；遠(yuǎn)離熱源（如散熱器、明火、電熱毯、吹風(fēng)機(jī)等），盡量避免接觸過熱的物品；盡量避免引起出汗和導(dǎo)致身體溫度升高的因素，如緊張、情緒激動等。

　　如果出現(xiàn)膽堿能性蕁麻疹相關(guān)癥狀，可以安靜下來或到溫度低的環(huán)境，使機(jī)體溫度下降。若感覺瘙癢難耐，可以遵醫(yī)囑口服左西替利嗪。如果蕁麻疹病程中突然出現(xiàn)癥狀加重的情況，如伴有心血管癥狀（如心悸、血壓下降等）或呼吸道癥狀（如憋氣、呼吸困難等），可能存在嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)及時給予腎上腺素或短期系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行急救處理。

　　春季是皮膚病的高發(fā)季節(jié)，建議戰(zhàn)友們在春季做好防護(hù)。一旦出現(xiàn)皮膚疾病相關(guān)癥狀，不要過于驚慌，也不要盲目用藥，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科接受專業(yè)有效的診治。（王剛 劉榮榮）