心臟支架植入手術(shù)是治療急性心肌梗死的重要措施。集中帶量采購前，心臟支架平均價(jià)格高達(dá)1.3萬元，進(jìn)口支架價(jià)格更是接近2萬元左右，群眾對(duì)高昂的價(jià)格反映強(qiáng)烈。2021年1月，心臟支架集采落地，平均價(jià)格降至700到800元。三年來，已經(jīng)累計(jì)有超過370萬患者植入了中選心臟支架，占心臟支架使用量的95%以上。

　　今年80多歲的向東林老人是湖南省第一例使用國家集采中選冠脈支架的患者。2021年1月1日凌晨，向東林老人突發(fā)急性心梗，被家人緊急送往湘潭市第一人民醫(yī)院，隨后醫(yī)生為她實(shí)施了心臟冠脈支架植入手術(shù)，每根支架798元。三年多時(shí)間過去，記者再見到向東林時(shí)，老人生活狀態(tài)依然良好。

　　湘潭市第一人民醫(yī)院目前每年實(shí)施心臟冠脈支架植入手術(shù)就達(dá)400多臺(tái)。越來越多的患者使用了降價(jià)后的支架，心梗治療的負(fù)擔(dān)明顯減輕。

　　湖南省湘潭市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)主任醫(yī)師魯邦福介紹，在集采之前做一個(gè)支架（植入手術(shù)）下來一個(gè)病人平均費(fèi)用至少要三萬到四萬之間。現(xiàn)在，總共的費(fèi)用，包括造影一起只花了一萬三千多，醫(yī)保報(bào)銷后患者只出六千到七千塊錢左右。

　　按國家醫(yī)保局規(guī)定，各地可將心臟支架集采節(jié)約的醫(yī)保資金按一定比例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)留用，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員共享改革紅利。

　　湖南省湘潭市第一人民醫(yī)院副院長吳勇軍表示，通過結(jié)余留用這種方式，把費(fèi)用（結(jié)余資金）返還給醫(yī)院以后，我們通過考核的這種辦法返還給了臨床醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值。變成陽光下的收入以后，整個(gè)醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)給老百姓服務(wù)的積極性也是明顯的增強(qiáng)。

　　提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)介入手術(shù)能力

　　心臟支架植入手術(shù)是治療急性心肌梗死的重要措施，冠脈是給心臟供血的血管，一旦發(fā)生了狹窄，心肌供血不足，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致心肌的壞死，影響心臟功能甚至危及生命。對(duì)于患者來說，時(shí)間就是生命。隨著心臟支架集采落地，隨著耗材價(jià)格的降低，越來越多的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能更加便利地開展此類手術(shù)。

　　在湖南省婁底市雙峰縣人民醫(yī)院，今年54歲的賀衛(wèi)東每隔三個(gè)月就會(huì)前來復(fù)診。2022年1月，賀衛(wèi)東因持續(xù)胸痛被家人緊急送醫(yī)，經(jīng)確診為急性心梗，醫(yī)生馬上實(shí)施了心臟支架植入手術(shù)。但在以前，雙峰縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻因?yàn)橛布O(shè)備不足、心臟支架昂貴等原因無法開展此類手術(shù)，急性心梗患者也只能轉(zhuǎn)院到上級(jí)醫(yī)院。

　　雙峰縣人民醫(yī)院常務(wù)副院長王剛介紹，以前急性心梗的患者在我們這邊不能做介入手術(shù)的時(shí)候，只有外轉(zhuǎn)到婁底（市）長沙（市）這些地方去，路途可能要一兩個(gè)小時(shí)，路途上面的風(fēng)險(xiǎn)，還有最后患者的愈后都非常的不利的。

　　2021年8月，雙峰縣人民醫(yī)院介入醫(yī)療中心成立，也是該縣第一個(gè)能夠開展這類急救的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　雙峰縣人民醫(yī)院常務(wù)副院長王剛表示，由于集采政策（落地），支架也這么便宜，對(duì)醫(yī)院來說壓力也很小，對(duì)老百姓來說壓力也很小。我們現(xiàn)在是24小時(shí)都能開展支架手術(shù)，對(duì)急性心梗的患者，我們現(xiàn)在的搶救成功率、病人的恢復(fù)、愈后都得到了極大地提升。

　　記者從國家醫(yī)保局了解到，從全國來看，集采后，開展心臟支架植入手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從2020年的2400余家增加至2023年的3600余家，其中二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從1200家增加到近1700家，這與近年來衛(wèi)生健康部門加強(qiáng)縣級(jí)胸痛中心能力建設(shè)的努力分不開。急性心梗患者在更多縣級(jí)醫(yī)院就能做支架植入手術(shù)，在挽救生命的賽跑中搶回更多寶貴的搶救時(shí)間。