“大夫開(kāi)點(diǎn)奧美拉唑，我胃疼離不開(kāi)這藥。”在門診經(jīng)常會(huì)有患者這樣說(shuō)。奧美拉唑已經(jīng)成為大家所熟知的胃藥“一哥”，但是它真的是萬(wàn)能的胃疼藥？真的可以長(zhǎng)期使用嗎？

　　胃液可以是“雙刃劍”。其主要成分是胃酸，對(duì)消化食物起著重要作用。胃酸不但能夠殺死食物里的細(xì)菌，還可以分解食物中的結(jié)締組織和肌纖維，使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于被消化；不過(guò)，若胃酸分泌過(guò)多會(huì)對(duì)胃黏膜具有侵蝕作用，引起胃的炎癥或潰瘍。

　　奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，它能有效地抑制胃酸，提高胃液PH值，對(duì)以下疾病具有治療作用：

　　消化性潰瘍

　　奧美拉唑可以有效抑制胃酸，促進(jìn)消化性潰瘍的愈合，并且減少并發(fā)癥、緩解癥狀。

　　胃食管反流

　　胃食管反流的患者會(huì)有反酸、燒心等癥狀，應(yīng)用奧美拉唑進(jìn)行抑酸治療，可以有效控制癥狀，促進(jìn)食管炎愈合。

　　上消化道出血

　　奧美拉唑能夠有效提高胃內(nèi)pH值，減少胃內(nèi)血凝塊再溶，從而有效治療上消化道出血。

　　但是，如果把奧美拉唑當(dāng)成“萬(wàn)能胃藥”，長(zhǎng)期服用，是會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重副作用的。

　　胃腸反應(yīng)

　　當(dāng)奧美拉唑使胃酸分泌減少時(shí)，會(huì)導(dǎo)致上腹飽脹、腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、口干等癥狀。

　　維生素B12吸收障礙

　　胃酸能夠?qū)嬍持械木S生素B12-蛋白結(jié)合狀態(tài)轉(zhuǎn)化成維生素B12，最終被回腸末端吸收。長(zhǎng)期服用奧美拉唑可導(dǎo)致維生素B12吸收障礙。

　　增加癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

　　長(zhǎng)期使用包括奧美拉唑在內(nèi)的質(zhì)子泵抑制劑，會(huì)增加胃息肉、胃癌、胃類癌、結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　腸道感染

　　長(zhǎng)期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，可使胃環(huán)境堿化、胃酸屏障功能降低，導(dǎo)致胃內(nèi)細(xì)菌定植和腸道菌群過(guò)度生長(zhǎng)，增加艱難梭菌和其他多種病原體引起的腸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　更易骨折

　　奧美拉唑?qū)е挛腑h(huán)境的堿化，可影響鈣的吸收，抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收，從而更容易發(fā)生骨折。

　　因此，請(qǐng)務(wù)必不要亂用包括奧美拉唑在內(nèi)的質(zhì)子泵抑制劑，要在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下對(duì)癥用藥治療。

　　文/郭文君（北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院）