“大夫開點奧美拉唑，我胃疼離不開這藥?！痹陂T診經常會有患者這樣說。奧美拉唑已經成為大家所熟知的胃藥“一哥”，但是它真的是萬能的胃疼藥？真的可以長期使用嗎？

　　胃液可以是“雙刃劍”。其主要成分是胃酸，對消化食物起著重要作用。胃酸不但能夠殺死食物里的細菌，還可以分解食物中的結締組織和肌纖維，使食物中的蛋白質變性，易于被消化；不過，若胃酸分泌過多會對胃黏膜具有侵蝕作用，引起胃的炎癥或潰瘍。

　　奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，它能有效地抑制胃酸，提高胃液PH值，對以下疾病具有治療作用：

　　消化性潰瘍

　　奧美拉唑可以有效抑制胃酸，促進消化性潰瘍的愈合，并且減少并發癥、緩解癥狀。

　　胃食管反流

　　胃食管反流的患者會有反酸、燒心等癥狀，應用奧美拉唑進行抑酸治療，可以有效控制癥狀，促進食管炎愈合。

　　上消化道出血

　　奧美拉唑能夠有效提高胃內pH值，減少胃內血凝塊再溶，從而有效治療上消化道出血。

　　但是，如果把奧美拉唑當成“萬能胃藥”，長期服用，是會帶來嚴重副作用的。

　　胃腸反應

　　當奧美拉唑使胃酸分泌減少時，會導致上腹飽脹、腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、口干等癥狀。

　　維生素B12吸收障礙

　　胃酸能夠將飲食中的維生素B12-蛋白結合狀態轉化成維生素B12，最終被回腸末端吸收。長期服用奧美拉唑可導致維生素B12吸收障礙。

　　增加癌癥發生風險

　　長期使用包括奧美拉唑在內的質子泵抑制劑，會增加胃息肉、胃癌、胃類癌、結直腸癌的風險。

　　腸道感染

　　長期應用質子泵抑制劑，可使胃環境堿化、胃酸屏障功能降低，導致胃內細菌定植和腸道菌群過度生長，增加艱難梭菌和其他多種病原體引起的腸道感染的風險。

　　更易骨折

　　奧美拉唑導致胃環境的堿化，可影響鈣的吸收，抑制破骨細胞介導的骨吸收，從而更容易發生骨折。

　　因此，請務必不要亂用包括奧美拉唑在內的質子泵抑制劑，要在醫生和藥師的指導下對癥用藥治療。

　　文/郭文君（北京清華長庚醫院）