近日，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生接診了一位患者，是一位高三年級(jí)學(xué)生的媽媽，這位家長(zhǎng)訴說(shuō)著孩子學(xué)習(xí)的辛苦，成績(jī)不理想等，最終的目的是想開(kāi)一種叫“利他林”的藥。這位家長(zhǎng)透露她在一些論壇上看到一種說(shuō)法，說(shuō)利他林是“聰明藥”，能夠改善學(xué)習(xí)狀態(tài)，提升學(xué)習(xí)成績(jī)，她也想讓孩子試一試。那么這種“聰明藥”真的有那么神奇嗎？

　　“聰明藥”究竟是什么？

　　所謂的“聰明藥”其實(shí)都是一些精神藥物，網(wǎng)傳的“聰明藥”利他林其主要成分就是哌甲酯，是目前治療注意力缺陷多動(dòng)障礙的主要推薦藥物之一。

　　哌甲酯為多巴胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，能夠拮抗5-羥色胺1受體，并使囊泡單胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（VMAT—2）重新分布。對(duì)于多動(dòng)癥兒童，它可以通過(guò)興奮大腦達(dá)到提高注意力的治療作用，并不能增進(jìn)記憶力或分析能力，不會(huì)讓正常孩子變得更聰明。

　　“聰明藥”會(huì)成癮嗎？

　　很多家長(zhǎng)和學(xué)生缺乏對(duì)哌甲酯的正確認(rèn)識(shí)，而盲目相信所謂的“聰明藥”，為了提高學(xué)習(xí)成績(jī)鋌而走險(xiǎn)，最終可能會(huì)導(dǎo)致藥物依賴。

　　哌甲酯屬于國(guó)家嚴(yán)格控制的第一類精神藥物，除了用于適應(yīng)證的治療外，不能用于其他非醫(yī)學(xué)目的。

　　更需要注意的是，盲目服用此類藥物弊大于利，長(zhǎng)期或大劑量使用，還會(huì)產(chǎn)生一些精神癥狀，如不能靜坐、易怒、運(yùn)動(dòng)障礙（抽搐）、興奮、失眠、嗜睡、困倦/疲勞、頭暈、抑郁、情緒不穩(wěn)定、定向障礙、幻覺(jué)，甚至躁狂，還有不可忽視的成癮性。對(duì)健康人使用無(wú)疑是濫用藥物。

　　濫用“聰明藥”的危害有哪些？

　　近年來(lái)，哌甲酯及其類似藥品黑市上的迅速擴(kuò)張，已經(jīng)導(dǎo)致多起中毒和死亡事件。青年期是容易發(fā)展為藥物成癮的重要時(shí)期，在這一時(shí)期，為了提高學(xué)習(xí)成績(jī)，而貿(mào)然使用哌甲酯類藥物，可能對(duì)個(gè)人后期的學(xué)習(xí)、工作和生活產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。還有研究表明，濫用哌甲酯等興奮劑還會(huì)導(dǎo)致自殺及藥物過(guò)量不良事件的增加。

　　需要特別提醒家長(zhǎng)，要想孩子保持一個(gè)清醒的頭腦和旺盛的學(xué)習(xí)精力，健康的飲食、適度的鍛煉和合理的作息是最重要的。

　　對(duì)于確實(shí)存在注意力缺陷的患兒，需要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。家長(zhǎng)不應(yīng)期望通過(guò)吃“聰明藥”來(lái)提高孩子的成績(jī)。（首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科臨床藥師 馮雪梅）