前列腺癌是老年男性泌尿生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院教授邢念增近日在廣州表示，我國(guó)約半數(shù)前列腺癌患者初診時(shí)已是中晚期，需要共同助力提高公眾對(duì)前列腺癌的疾病認(rèn)知，協(xié)力推動(dòng)前列腺癌的早篩早診早治，實(shí)現(xiàn)前列腺癌早期根治。

　　前列腺癌是老年男性泌尿生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。在中國(guó)，前列腺癌發(fā)病率和死亡率均持續(xù)升高，發(fā)病率年增速7.1%。60歲以上的老年群體是前列腺癌的好發(fā)人群，所以中國(guó)人口老齡化的快速進(jìn)展是導(dǎo)致前列腺癌發(fā)病率死亡率不斷增長(zhǎng)的重要原因，未來(lái)負(fù)擔(dān)不容小覷。

　　臨床中，通過(guò)抽血查前列腺特異抗原是篩查前列腺癌的最簡(jiǎn)單方法，有助于提高前列腺癌檢出率，幫助患者早發(fā)現(xiàn)，早治療。然而，由于前列腺癌早期癥狀并不典型加之前列腺特異性抗原篩查的覆蓋率尚低，我國(guó)超過(guò)2/3的前列腺癌患者在初診時(shí)已屬中晚期或局部晚期、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。相較于西方及亞洲發(fā)達(dá)國(guó)家，中國(guó)前列腺癌5年生存率明顯較低。中國(guó)正加大早篩早診力度以彌合此差距。

　　“如果能夠早診早治，病人接受治療之后還可以重新回歸社會(huì)繼續(xù)做貢獻(xiàn)。如果到了晚期，花的錢多，治療效果不好，病人也很痛苦，所以早診早治是非常重要的。”邢念增說(shuō)，得益于外科手術(shù)的發(fā)展，早期前列腺癌可達(dá)到根治治療。因此，提高公眾前列腺癌的篩查意識(shí)，將早篩關(guān)口前移成為從根源上提升前列腺癌治療整體療效的重要策略。

　　中國(guó)前列腺癌早篩模式，已經(jīng)在國(guó)家層面展開(kāi)、以提高居民篩查意識(shí)、對(duì)高危人群進(jìn)行精準(zhǔn)篩查為方向，不斷向前探索患者治愈之路。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院教授葉定偉指出：“從2007年到2014年，通過(guò)PSA早篩早診，美國(guó)前列腺癌的死亡率卻下降約40%。國(guó)外前列腺癌防治實(shí)踐證實(shí)，‘三早’(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)是提升患者五年生存率的有效方法。”

　　近年來(lái)，腫瘤診療領(lǐng)域研究火熱，泌尿?qū)W科前列腺癌領(lǐng)域也積極探尋更加專業(yè)的管理方式和現(xiàn)代化手段，促進(jìn)精準(zhǔn)治療，針對(duì)不同患者的發(fā)病特征進(jìn)行精細(xì)分層并制定個(gè)體化的聯(lián)合治療方案，幫助患者獲得更好的臨床獲益。

　　前列腺癌作為進(jìn)展性疾病，部分患者經(jīng)過(guò)一線內(nèi)分泌治療后，仍有可能發(fā)展為轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌，而轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌是前列腺癌的終末階段，既往轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者接受標(biāo)準(zhǔn)治療的中位生存時(shí)間不足3年，其中攜帶BRCA1/2有害或疑似有害突變的進(jìn)展更快、生存期更短。

　　隨著靶向藥物研究的不斷開(kāi)展，為轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者帶來(lái)了希望，隨著新的靶點(diǎn)層出不窮，創(chuàng)新藥物也將源源不斷。對(duì)此，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院教授黃健表示：“中國(guó)前列腺癌診治歷經(jīng)了從蹣跚起步到國(guó)際同步的跨越式發(fā)展歷程，在治療上，早期可根治的手術(shù)、基石內(nèi)分泌治療、放化療、NHA和靶向治療等多種方法齊頭并進(jìn)相信將有更多創(chuàng)新藥物幫助不同階段的前列腺癌患者實(shí)現(xiàn)‘活得長(zhǎng)，活得好’的治療目標(biāo)。”(記者 蔡敏婕)