中國西藏網 > 即時新聞 > 時政

敘事醫學需要哲學思維

發布時間:2023-03-01 09:52:00來源: 人民網-人民日報海外版

  敘事醫學作為走進患者世界的學科,關鍵在于始終與患者共在的全身心傾聽、在于始終與患者共情的溝通表達,從而得出一個科學的、合理的、符合倫理的,且由醫患雙方共同決定的醫療方案,這樣才能真正走進患者的世界。

  通過共在、共情,可以最大限度地獲取患者和疾病的信息,這主要是個工作方法問題。但從患者信息的收集、捕捉再到醫療方案醞釀、形成的過程,是一個由表及里、由外而內、去偽存真、去粗存精的過程,是一個問之、思之、辨之、行之的過程。

  這種過程,既需要專業醫學知識作支撐,更需要科學的思維方式作保障。這個思辨的過程,一定是系統的、辯證的、全面的,也一定是人文的,總而言之,一定是哲學的。哲學思想是敘事醫學的思想基礎,哲學思維是敘事醫學的思維方法。具體體現在如下方面。

  首先,系統性。高新技術在醫療領域的運用,使醫學作為學科體系越來越細微,對疑難雜癥的分析救治也越來越微觀。我們常聽“盲人摸象”的笑話,其實現代醫學科學,某種意義上需要盲人摸象式的精細探微,但前提必須要有系統思維的理論。只有既具備全局性、系統性的思維,又具備對局部通透精細的掌握,我們才能真正了解疾病本身。在醫學的復雜性面前,醫生要想在不完整的情況下作出科學的決策,一刻也離不開系統思維。

  其次,辯證性。同樣的病可能有不同的方,同樣的方可能治不同的病,即同病異治、異病同治、辨證施治。辨證施治的思想基礎體現在哲學理念方面,就是認為世間萬物之間是普遍聯系的、是對立統一的、是運行發展的,要求觀察問題和分析問題時必須具備動態發展的眼光。在看待和分析病因時,要用一分為二的方法去分析、要用量變到質變的原理去分析、要從主要矛盾和矛盾的主要方面去分析等,這都是辯證思維在敘事醫學中的有效應用。

  第三,全面性?,F代醫學表明,人類疾病的產生既有生理的因素,也有心理的因素,同樣也離不開社會因素的影響。敘事醫學的實踐堅持全面性的思維方式,既要看到人類作為生命體的生物學屬性,更要看到人類的社會屬性;既要看一個人的病,更要看一個病的人;既要體現對生命、對健康本身的關注,更要體現對生命、對社會整體的思考。我想,這是敘事醫學的要義之所在。

  第四,人文性,就是始終堅持“以人為本”,堅持一切以患者為中心,堅持生命至上。

  發展敘事醫學的關鍵在“敘”?!皵ⅰ币匈|量,離不開哲學思維。中醫強調“望聞問切”四診,我理解,其中的“望聞問”三診居于最為重要的地位?!巴剢枴钡倪^程,實質上就是一個患者“疾病敘事”和醫生“醫學敘事”的交流過程,就是一個“敘”的過程,就是一個用哲學思維去分析、去判斷、去決策的過程。

  總之,無論是生物醫學還是敘事醫學,醫學離不開哲學的支撐。生物醫學更多強調的是二元對立,而敘事醫學更多強調的是敘事詮釋,從這個意義講,敘事醫學是對生物醫學的豐富和補充。因此我建議,廣大專家教授要引領醫學生多讀哲學書籍,在把哲學進入課堂的基礎上,更多地進入思想、進入工作、進入臨床實踐、進入科研創新,形成哲學思維體系、增強哲學思維能力,并把這種思維能力與醫學特別是敘事醫學有機結合起來,那一定會是一名優秀的好醫生、有情懷的好醫生。(北京市醫院管理中心二級巡視員徐長順)

(責編:李雨潼)

版權聲明:凡注明“來源:中國西藏網”或“中國西藏網文”的所有作品,版權歸高原(北京)文化傳播有限公司。任何媒體轉載、摘編、引用,須注明來源中國西藏網和署著作者名,否則將追究相關法律責任。

中文字幕无码第1页| 7777久久亚洲中文字幕| 日本免费在线中文字幕| 少妇人妻偷人精品无码视频 | 精品人妻系列无码天堂| 人妻无码精品久久亚瑟影视 | 无码中文人妻在线一区二区三区| 日韩国产精品无码一区二区三区| 无码国产精品一区二区免费虚拟VR| 亚洲精品97久久中文字幕无码| 人妻少妇乱子伦无码视频专区| 无码毛片AAA在线| 最近2019年免费中文字幕高清 | 中文字幕在线亚洲精品| 国产产无码乱码精品久久鸭| 亚洲国产精品无码久久SM| 无码人妻丰满熟妇啪啪网站| 中文字幕免费高清视频| 色婷婷综合久久久久中文| 中文字幕专区高清在线观看 | 久久久久久久久久久久中文字幕 | 国产AV无码专区亚洲AVJULIA| 亚洲精品~无码抽插| 亚洲国产精品无码一线岛国| 精品人妻无码区二区三区| 中文字幕日韩精品无码内射| 十八禁视频在线观看免费无码无遮挡骂过| 亚洲一区二区中文| 最近中文字幕高清免费中文字幕mv | 99久久超碰中文字幕伊人| 久久精品中文字幕一区| 亚洲中文字幕无码一去台湾| 亚洲区日韩区无码区| 被夫の上司に犯中文字幕| 色噜噜综合亚洲av中文无码 | 欧美一级一区二区中文字幕| 中文字幕在线免费| 精品久久久久久无码中文野结衣 | 国产成年无码AV片在线韩国| 中文无码久久精品| 日韩精品无码一区二区三区免费|