面對新冠肺炎疫情，如何保障重點人群的醫(yī)療服務備受關注。老年人如何進行居家治療？嬰幼兒感染后如何照護？呼吸系統(tǒng)疾病患者應做好哪些必要準備？國務院聯(lián)防聯(lián)控機制20日舉行新聞發(fā)布會，就相關熱點問題作出回應。

　　老年人要注意避免感染，多數(shù)孩子是自限性病程

　　“老年人一定要做好防護。”北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強說，尤其是有基礎病的老年人和沒有打疫苗的老年人，這些人群屬于重癥高風險人群，要特別注意避免感染。

　　老年人萬一感染，是否要使用抗病毒藥物？“目前，大部分人感染后表現(xiàn)為輕型或無癥狀，但對重癥高風險人群，還是要進行早期干預。”王貴強說，第九版診療方案中推薦了幾種抗病毒藥物，包括單克隆抗體、奈瑪特韋片／利托那韋片組合包裝和阿茲夫定。

　　“抗病毒治療可以縮短病程，降低重癥的風險，但抗病毒藥物要在醫(yī)生的指導下使用，不能在家里隨便使用。”王貴強表示，比如，奈瑪特韋存在藥物間相互作用問題，老年人和有基礎病者常常口服多種藥物，如使用辛伐他汀、胺碘酮等，就不能使用奈瑪特韋。

　　“各醫(yī)療機構和社區(qū)層面會逐漸提供相應的抗病毒藥物，請感染的人群，尤其是重癥高風險人群，在醫(yī)生指導下合理使用。”王貴強說。

　　孩子是我們重點保護的人群，如果兒童感染，該如何做好居家治療和照護？

　　北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃介紹，感染新冠病毒后，孩子的主要表現(xiàn)是發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽痛等，部分孩子可能會有肌肉酸痛、乏力、嘔吐腹瀉，有一部分孩子可能還會出現(xiàn)聲音嘶啞等喉炎的表現(xiàn)。

　　“由于絕大多數(shù)孩子都是自限性的病程，所以，我們主要還是對癥處理，以提高孩子的舒適度為主要方式，以緩解癥狀為主要目的。”王荃說，孩子發(fā)燒的時候，一方面不能捂熱，另一方面要避免孩子再次受涼。

　　王荃介紹，2個月以上6個月以下的孩子，能選擇的退熱藥物只有對乙酰氨基酚；2個月以下的孩子不能口服退熱藥，包括新生兒在內的2個月以下的小嬰兒，如果出現(xiàn)發(fā)燒，要及時到醫(yī)院就診。

　　少數(shù)孩子在病程中可能會發(fā)生熱性驚厥。王荃說，一旦發(fā)生熱性驚厥，應將孩子放在平坦、不易受傷的地板或床上，松開孩子的衣領，保持呼吸道通暢，讓孩子頭偏向一側，如果可以的話，讓孩子保持右側臥位。驚厥發(fā)作的時候，不要往孩子嘴里塞任何東西，不要喂食任何東西，不要試圖束縛孩子的肢體，以免造成孩子肢體損傷。

　　“大多數(shù)兒童熱性驚厥發(fā)作時間較短，多在3至5分鐘內停止，如果孩子以前發(fā)生過驚厥持續(xù)狀態(tài)，或本次驚厥發(fā)作時間超過5分鐘還沒停止，應立即前往醫(yī)院。”王荃說。

　　呼吸系統(tǒng)疾病患者應備足藥物，一旦感染做好癥狀監(jiān)測

　　有些患有哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的患者比較擔心，一旦感染新冠病毒會造成病情的加重，他們應該做好哪些準備？

　　對此，中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任楊汀表示，常規(guī)的防護措施還是要繼續(xù)做到，一些嚴重的呼吸困難、呼吸功能障礙的患者，若佩戴N95口罩后覺得呼吸困難加重，則建議佩戴普通的醫(yī)用外科口罩。

　　楊汀建議，呼吸系統(tǒng)疾病患者要備足常規(guī)治療藥物和呼吸急救藥物，配備血氧飽和度監(jiān)測儀，并適當拉長肺功能檢查等日常隨訪，避免增加感染風險。

　　呼吸系統(tǒng)疾病患者一旦感染，應該怎樣居家治療？楊汀說，患者在家中要注意監(jiān)測自己的癥狀，可針對咳嗽、咳痰、氣短和呼吸困難等癥狀，進行對癥治療。

　　“如果原有的呼吸癥狀明顯加重，比如喘憋加重，可以按需使用短效支氣管擴張劑，如果對癥治療后癥狀逐漸改善或平穩(wěn)，就可以在家里繼續(xù)觀察癥狀；如果癥狀出現(xiàn)進一步變化，可以再去就醫(yī)。”楊汀說。

　　楊汀提醒，這類患者感染新冠病毒后，常規(guī)的治療用藥一定要堅持使用；要在家中隨時監(jiān)測血氧飽和度，及時了解病情是否有變化。(張泉、溫競華、李恒)