時本

　　當下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)已進入新冠防治的主戰(zhàn)場，為分流線下診療、緩解實體醫(yī)院壓力發(fā)揮了積極作用。國家層面在陸續(xù)出臺進一步鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的政策措施。近日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《擴大內(nèi)需戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2022－2035年)》(簡稱《綱要》)，其中提出，積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項目按程序納入醫(yī)保支付范圍。

　　2020年10月，國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導意見》，研究部署將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付。此后，多地紛紛開展探索，但該工作進展比較緩慢，惠及面也較小。主要是因為已實現(xiàn)醫(yī)保支付的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，多局限于實體醫(yī)療機構(gòu)自身的線上平臺所提供，第三方問診平臺仍無法由醫(yī)保支付。各地“摸著石頭過河”，政策差異性很大，診療一旦超出“本地”范圍，醫(yī)保支付就難以實施。但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的最大特點正是跨區(qū)域，這種矛盾導致這項工作難以突破瓶頸難題。

　　按照此《擴大內(nèi)需戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2022－2035年)》，國家將從全局的角度出臺統(tǒng)一政策，從而打通地區(qū)之間的政策堵點，包括第三方問診平臺在內(nèi)的所有主體，只要提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，都可納入醫(yī)保報銷范圍。相信要不了多久，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將普遍納入醫(yī)保，線上診療再次迎來更大的發(fā)展機遇。

　　將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療全面納入醫(yī)保，也是應對當前疫情的有力舉措。防疫政策得到優(yōu)化，我國各地將先后面臨感染人數(shù)進入高峰期的考驗，醫(yī)療機構(gòu)尤其是發(fā)熱門診承受著較大的壓力，在此背景下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就可以發(fā)揮更大作用，通過線上問診，為實體醫(yī)療機構(gòu)分流患者、分擔壓力。

　　政策指明了方向，落實細節(jié)還需作出很大努力。各地醫(yī)保部門、醫(yī)院、HIS服務(wù)商、醫(yī)保平臺服務(wù)商等，須與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺多方實現(xiàn)數(shù)據(jù)接口的打通，這是一項非常龐大且復雜的工程。并且，相較于醫(yī)保線下支付，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保支付之后，要求人、證、卡合一，線上醫(yī)保結(jié)算的安全堤壩要筑得更牢。這些難題，都需要用具體的措施來克服。

　　此外，當前針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，國家出臺了一系列鼓勵政策，除明確將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保之外，還大力倡導互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設(shè)發(fā)熱門診。12月12日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制還發(fā)布相關(guān)通知，明確醫(yī)療機構(gòu)可在線開具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀的處方，打破了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“不得首診”的禁忌。這些政策措施看似分散，其實存在緊密的內(nèi)在聯(lián)系，只有將不同政策措施聯(lián)結(jié)好、運用好，方能形成完整的政策措施體系，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療既在近期應對疫情中發(fā)揮更大作用，更為將來的發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。

　　無論是疫情期間還是平時，足不出戶就能在網(wǎng)上獲得優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，都為民眾所向往期待。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“有醫(yī)無藥”不行，有藥不能享受同等報銷待遇也不行，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保，和疏通網(wǎng)售藥品渠道等措施一起，讓便捷和實惠直抵家庭，有望為化解看病難和看病貴貢獻出互聯(lián)網(wǎng)的巨大力量。