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需合理使用抗血小板藥物

發(fā)布時(shí)間:2022-11-23 09:32:00來(lái)源: 人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)

  對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō),支架手術(shù)治療后仍不可掉以輕心。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員、北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院全軍心血管病研究所所長(zhǎng)兼心血管內(nèi)科主任韓雅玲院士提醒,冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后的心臟病患者服用抗血小板藥物應(yīng)警惕消化道出血。

  韓雅玲介紹,心臟支架術(shù)后患者需要接受“雙抗治療”,即采用兩種不同作用機(jī)制的抗血小板藥物聯(lián)合治療,時(shí)間6個(gè)月到12個(gè)月不等,這是冠心病血栓預(yù)防的基礎(chǔ)。但“雙抗治療”是一把雙刃劍,在預(yù)防血栓的同時(shí),還可能會(huì)引起出血。一旦發(fā)生大出血,死亡率甚至高于再次心梗。研究證明“雙抗治療”所導(dǎo)致的出血以消化道出血為主,約占總出血事件的48.7%。

  如何“優(yōu)化‘雙抗治療’,平衡抗栓和出血風(fēng)險(xiǎn),多年來(lái)始終是臨床難點(diǎn)與探索重點(diǎn)。”為此,韓雅玲與中國(guó)工程院院士、國(guó)家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任李兆申等專(zhuān)家,聯(lián)合開(kāi)展了一項(xiàng)對(duì)照試驗(yàn),該試驗(yàn)研究結(jié)果近期發(fā)表在國(guó)際權(quán)威雜志上。

  韓雅玲建議,減少出血事件,尤其是消化道出血,是醫(yī)生進(jìn)一步提高抗栓治療效果的主要目標(biāo),也應(yīng)該成為支架術(shù)后患者首要關(guān)注的重要指標(biāo)。穩(wěn)定性冠心病患者在接受“雙抗治療”6個(gè)月后,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)患者個(gè)體化情況,調(diào)整為單一抗血小板藥物治療。(楊彥帆)

(責(zé)編:李雨潼)

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