作者：吳佳佳

　　日前，《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》審議通過。圍繞健全適應鄉村特點、優質高效的鄉村醫療衛生體系，讓廣大農民群眾能夠就近獲得更加公平可及、系統連續的醫療衛生服務，接下來，要進一步加大投入力度，切實解決鄉村醫療衛生體系發展的痛點難點，全面提升鄉村醫療衛生服務水平和服務質量，為鄉村振興和健康中國建設提供有力支撐。

　　農村是我國衛生健康工作的重點。黨的十八大以來，黨中央高度重視和加強鄉村醫療衛生體系建設，從完善基礎設施條件、人員隊伍建設、機構運行機制等方面采取一系列舉措，持續提升鄉村醫療衛生服務能力，基本實現了農民群眾公平享有基本醫療衛生服務。同時，也要看到，我國鄉村醫療衛生體系發展不平衡不充分矛盾依然突出，鄉村醫療衛生人才不足等問題尚未得到根本解決。

　　促進鄉村醫療衛生體系，需要重點強化縣域內醫療衛生資源統籌和布局優化，合理配置鄉村醫療資源。目前，我國城鄉醫療衛生服務水平差距較大，優質醫療資源主要集中在大城市大醫院，基層醫療衛生服務能力較為薄弱。因此，要以縣域醫共體建設為抓手，調整優化醫療資源結構布局，促進醫療衛生工作重心下移、資源下沉，推動實現分級診療目標，不斷提升基層醫療衛生服務能力。一方面，要將更多常見病、多發病和區域性疾病診療服務下沉；另一方面，要建設目標明確、權責清晰、分工協作的縣域醫共體，整合相關資源，銜接好醫療服務和基本公共衛生服務，構建一體化醫療服務模式。

　　促進鄉村醫療衛生體系健康發展，要加強鄉村醫生隊伍建設。鄉村醫生承擔著農村地區大部分醫療照護責任和公共衛生服務責任，是廣大農村居民的“健康守門人”，鄉村衛生人才隊伍的建設決定著農村公共醫療的服務水平和質量。當前，在一些農村地區特別是偏遠地區，鄉村醫生隊伍存在著優質人才缺乏、人才結構老化、服務水平低等問題。因此，加強鄉村醫生隊伍建設，需要重視鄉村醫生的發展需求，統籌解決好鄉村醫生薪酬分配和待遇保障問題，免除鄉村醫生的后顧之憂。同時，建立上下貫通的職業發展機制，給予鄉村醫生更完善的職業規劃，激發鄉村醫生的工作積極性。此外，還要進一步完善鄉村醫生培訓機制，提升臨床能力和業務水平，更好滿足基層醫療衛生需求。

　　促進鄉村醫療衛生體系健康發展，要著力提高農村地區醫療保障水平，加快構建起強大的鄉村公共衛生體系。近年來，惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等成為危害農村居民健康的主要疾病。防治這些疾病，需做好頂層設計，建立分工協作、上下聯動、保障有力的癌癥篩查和早診早治長效機制。在現有醫保和公共衛生經費的基礎上，建立多層次、多渠道的互補銜接和費用分擔機制，形成保障合力，同時，引導并約束公立醫療機構積極開展篩查早診等醫防融合工作。此外，還要著眼于全面推進健康鄉村建設，建立醫防協同機制，健全鄉村醫療疫情防控網絡，切實加強鄉村醫療機構應急處置能力。（吳佳佳）