傳統(tǒng)中醫(yī)藥在新冠肺炎診療中一直發(fā)揮重要作用。作為國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地（上海），上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院近日聯(lián)合上海市新冠肺炎中醫(yī)藥救治專家組發(fā)布《上海市新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥診療專家共識(shí)（2022春季版）》。

　　記者邀請(qǐng)上海市中醫(yī)藥防控新冠肺炎專家組成員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院呼吸科主任張煒，曙光醫(yī)院呼吸科孫萌醫(yī)生共同為市民解答相關(guān)知識(shí)。

　　問：應(yīng)用中醫(yī)藥，感染者轉(zhuǎn)陰時(shí)間相比單純西醫(yī)有何變化？

　　答：從目前取得的全國(guó)多地新冠肺炎奧密克戎變異株中醫(yī)藥治療經(jīng)驗(yàn)來看，單純使用中醫(yī)藥治療的病人服用中藥后1天退熱率達(dá)70%以上，3天退熱率更高達(dá)95%以上，超過65%的患者住院時(shí)間小于7天，核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間平均為4至6天，重癥轉(zhuǎn)化率小于0.01%。

　　問：中醫(yī)藥治療新冠肺炎的原理是什么？

　　答：新冠肺炎屬于中醫(yī)“瘟疫”范疇。根據(jù)病例特點(diǎn)，為“濕毒疫”。基本致病機(jī)理為疫毒外侵，肺經(jīng)受邪，正氣虧虛。病理性質(zhì)主要是濕、熱、毒、虛、瘀。治療時(shí)應(yīng)以解熱毒、化濕毒、祛瘀毒為核心。中醫(yī)藥治療新冠肺炎的著眼點(diǎn)是調(diào)整人體陰陽(yáng)失衡，激發(fā)和恢復(fù)人體本來就有的免疫力以清除病毒，也就是扶正祛邪。

　　問：感染者在什么階段比較適合應(yīng)用中醫(yī)藥？

　　答：中醫(yī)藥能快速改善緩解新冠肺炎病毒感染引起的發(fā)熱、咽痛、咳嗽等一系列癥狀，減少成為危重癥的比例，促進(jìn)機(jī)體快速恢復(fù)，所以中醫(yī)要及早介入治療，一般建議感染患者在確診3天以內(nèi)盡快使用中醫(yī)藥治療。

　　問：兒童感染者適合應(yīng)用中醫(yī)藥嗎？

　　答：兒童新冠肺炎感染者同樣適用中醫(yī)藥治療，但需要注意兒童的一些自身體質(zhì)特點(diǎn)，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。例如小兒形氣未充，臟腑嬌嫩，脾肺腎常不足，心肝常有余，用藥劑量要適當(dāng)減輕，同時(shí)避免使用攻補(bǔ)峻烈之品。

　　問：目前上海中醫(yī)藥的治療方案，是否與上海本地氣候等特點(diǎn)相結(jié)合？

　　答：上海版新冠肺炎中醫(yī)藥診療方案正是專家組根據(jù)上海的地理、氣候條件等因素專門制定的，考慮了上海地處江南，氣候多潮濕的特點(diǎn)，還考慮到目前正處于春季，乍暖還寒，為呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)。

　　問：怎樣在治療期間確保個(gè)性化中醫(yī)藥診治？

　　答：每個(gè)人病都不一樣，狀態(tài)都不一樣，中醫(yī)主張個(gè)體治療。預(yù)防方可以請(qǐng)醫(yī)生幫你開。假如我不想找醫(yī)生，自己用點(diǎn)藥，中醫(yī)經(jīng)常用的玉屏風(fēng)散或者補(bǔ)中益氣湯等，對(duì)于氣虛和平常傳統(tǒng)對(duì)感冒有治療作用的藥也可以采用。在中醫(yī)中藥對(duì)新冠肺炎預(yù)防和治療當(dāng)中，市民可以平常根據(jù)自己的狀態(tài)，根據(jù)自己掌握的中醫(yī)知識(shí)進(jìn)行調(diào)整，但是有癥狀不舒服的話還是要找專業(yè)醫(yī)生咨詢。

　　問：針對(duì)奧密克戎變異株，中醫(yī)藥方案是否有所調(diào)整？

　　答：上海根據(jù)國(guó)家發(fā)布的第九版診療方案和地域特點(diǎn)，在定點(diǎn)醫(yī)院迅速推廣中醫(yī)藥方案，開展救治，取得良好效果。上海中醫(yī)專家根據(jù)臨床表現(xiàn)和救治經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出新冠肺炎變異株感染病屬濕毒疫，這是一種以濕和毒為最主要病因的疾病，用的方法是解熱毒、化濕毒、祛瘀毒作為主要治療的法則。

　　問：陰性人群有必要服用中醫(yī)藥預(yù)防嗎？

　　答：針對(duì)沒有感染新冠病毒的人群，自己可以根據(jù)健脾、化濕、清熱三個(gè)原則進(jìn)行中醫(yī)中藥調(diào)理。推薦使用泡茶方：金銀花6克、蘆根6克、黃芪9克、紫蘇葉3克、廣藿香3克，每日1劑開水沖泡代茶飲，煎煮內(nèi)服亦可。（記者 顧泳）