原標(biāo)題：醫(yī)保協(xié)同惠及在冀京津老人

　　助力京津養(yǎng)老項(xiàng)目向河北布局

　　醫(yī)保協(xié)同惠及在冀京津老人

　　眾多在河北養(yǎng)老或旅居的京津老人發(fā)現(xiàn)，過去一年，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病越來越便捷，個人承擔(dān)的費(fèi)用也變少了。

　　截至目前，河北開通普通門診跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到5234家，開通住院跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到4328家。2022年10月份上述數(shù)據(jù)分別為1600余家、3600余家。

　　同時，2023年3月10日到當(dāng)年12月31日，北京參保人來河北住院3.95萬人次，同比增長124%，住院實(shí)際報銷比例同比提高6.49個百分點(diǎn)。

　　“養(yǎng)老項(xiàng)目延伸布局到哪里，醫(yī)保政策和服務(wù)就跟進(jìn)到哪里。”省醫(yī)保局黨組書記、局長趙新喜表示，凡是承接京津養(yǎng)老疏解需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都會按規(guī)定及時納入醫(yī)保定點(diǎn)，并開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

　　以前，天津目錄與河北接近，天津參保人來河北養(yǎng)老就醫(yī)實(shí)際報銷比例基本與本地相同，但北京目錄比河北稍寬。北京參保人到河北就醫(yī)使用河北目錄報銷，待遇會有所降低。

　　為解決上述問題，京冀兩省市醫(yī)保局通過機(jī)制、信息技術(shù)等方面的溝通合作，實(shí)現(xiàn)了北京參保人到河北就醫(yī)使用北京醫(yī)保目錄直接結(jié)算。

　　京津冀三省市醫(yī)保部門還通力協(xié)作，持續(xù)推進(jìn)藥品耗材京津冀聯(lián)合采購和醫(yī)保基金協(xié)同監(jiān)管。

　　2023年京津冀三地開展藥品集采117種，平均降幅42%，當(dāng)年為參保群眾減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)約8.46億元；開展藥物球囊、起搏器、吻合器等耗材集采，平均降幅80%，為參保群眾減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)約9.76億元。今年，三地將推進(jìn)藥品耗材聯(lián)合集采常態(tài)化，進(jìn)一步擴(kuò)大采購范圍、提升采購頻次、提高集采效率。

　　醫(yī)保基金協(xié)同監(jiān)管方面，2023年12月，京津冀醫(yī)保部門聯(lián)合召開了協(xié)同監(jiān)管推進(jìn)會，就異地就醫(yī)監(jiān)管責(zé)任、結(jié)算費(fèi)用審核機(jī)制、費(fèi)用線上核查、直接結(jié)算追回醫(yī)保基金處理路徑等事項(xiàng)達(dá)成了共識。今年，三地將深入推進(jìn)醫(yī)保基金協(xié)同監(jiān)管，建立京津冀異地就醫(yī)地費(fèi)用常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制和醫(yī)保基金投訴舉報案件協(xié)查機(jī)制。

　　“我們將充分發(fā)揮醫(yī)保職能作用，與京津醫(yī)保部門協(xié)同發(fā)力，進(jìn)一步深化醫(yī)保改革，讓京津長者在河北既能看好病又能少花錢，助力京津養(yǎng)老項(xiàng)目向河北具備條件的地區(qū)延伸布局。”趙新喜表示。（記者趙建、崔叢叢）