新冠肺炎疫情期間，我省院前醫(yī)療急救機構(gòu)在承擔日常急救轉(zhuǎn)運任務(wù)的同時，擔負了新冠病毒感染者、疑似病例、發(fā)熱等患者轉(zhuǎn)運任務(wù)，在患者醫(yī)療救治和疫情防控中發(fā)揮了不可替代的作用。為讓“抓早”“抓小”的院前醫(yī)療急救事業(yè)更好發(fā)展，追加進入今年省人大常委會立法計劃的《江蘇省院前醫(yī)療急救條例（草案）》，去年11月29日接受省十三屆人大常委會第二十七次會議審議。

　　高效推進立法，

　　突出務(wù)實實用

　　院前急救要求以最快速度搶救人員的生命，因此與群眾生命安全和身體健康息息相關(guān)。代表省政府作立法說明的省衛(wèi)健委主任譚穎介紹，院前急救是政府應(yīng)提供的基本公共服務(wù)，是城市安全運行的重要保障，在新冠肺炎患者醫(yī)療救治、疫情防控中發(fā)揮著不可替代的作用。

　　目前，全省13個設(shè)區(qū)市全部建成“獨立型”急救中心。與“十二五”末相比，各設(shè)區(qū)市主城區(qū)急救醫(yī)療站（點）總數(shù)由207個增至258個，縣（市）急救站（中心）總數(shù)由47個增至53個，縣域以下急救站（點）由302個增至395個，全省院前急救專（兼）職從業(yè)人員由6245人增至8187人，增長31.53%。全省救護車總量由1374輛增至1893輛，增長37.78%。特別值得注意的是，其中負壓監(jiān)護型救護車由30輛增至164輛，增長446.67%。

　　“十三五”期間，全省院前醫(yī)療急救機構(gòu)累計出救量達584.52萬次，出救總里程16245.39萬公里，救治495.92萬人次。三分鐘出車率92.88%，平均急救反應(yīng)時間由“十二五”末的14.01分鐘縮短至12.61分鐘。同時，我省是中國民用航空局和國家衛(wèi)健委航空醫(yī)療救護聯(lián)合試點省份，是國家衛(wèi)健委互聯(lián)網(wǎng)+院前醫(yī)療急救試點、國家衛(wèi)健委及工信部院前醫(yī)療急救呼救定位試點省份。

　　我省院前醫(yī)療急救事業(yè)也面臨著一些矛盾和問題。例如，相關(guān)部門對院前醫(yī)療急救事業(yè)建設(shè)發(fā)展的職責需進一步強化，急救工作機制和部門協(xié)調(diào)機制也需健全；涉農(nóng)地區(qū)院前醫(yī)療急救站點覆蓋面尚不夠，院前醫(yī)療急救體系建設(shè)還需完善；院前醫(yī)療急救的經(jīng)費投入與補償機制尚不健全，公共事件醫(yī)療救援能力也需再增強。“因此，迫切需要通過立法實現(xiàn)院前醫(yī)療急救制度化、規(guī)范化、標準化建設(shè)，促進全省院前醫(yī)療急救事業(yè)健康發(fā)展。”譚穎說。

　　今年，省委深改委將探索通過“小切口”解決實際問題的立法方式列為改革任務(wù)之一。此次提交審議的《江蘇省院前醫(yī)療急救條例（草案）》，系追加進入省人大常委會今年立法計劃。記者了解到，草案共17條，全文不分章節(jié)、言簡意賅，從立項、起草、成稿不到一年時間，推進高效，“短平快”特點鮮明。

　　加強公益性保障，

　　實現(xiàn)多個首次突破

　　體量雖小，卻能解決問題。此次立法將多項院前醫(yī)療急救政策上升到法律層面的高度，進一步加強院前醫(yī)療急救公益性的人、財、物保障，實現(xiàn)院前醫(yī)療急救立法層面的多個首次突破。

　　草案首次在省級層面提出，政府要將院前醫(yī)療急救事業(yè)納入政府考核體系，并落實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦一級。其中規(guī)定，縣級以上地方政府應(yīng)當將院前醫(yī)療急救事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃以及政府考核體系，并建立監(jiān)督保障機制，積極建立急救站（點）布局合理、設(shè)施設(shè)備先進完備、運行規(guī)范高效的院前醫(yī)療急救體系。設(shè)區(qū)的市、縣（市）政府應(yīng)當按照全省統(tǒng)一的技術(shù)標準建立信息化平臺，實行院前醫(yī)療急救集中受理和統(tǒng)一調(diào)度。

　　針對我省院前醫(yī)療急救公益性保障不足的問題，本次立法建立健全了重點保障機制。其中規(guī)定，縣級以上地方政府應(yīng)當將院前醫(yī)療急救體系建設(shè)和運行，購置、更新和維護救護車、醫(yī)療急救設(shè)備和器械、通訊設(shè)備，儲備應(yīng)急藥品和其他急救物資等事項中，由政府保障的部分納入本級財政預算。記者注意到，為加強院前醫(yī)療急救救護車配置，立法首次提出，設(shè)區(qū)的市、縣（市）政府按照省有關(guān)部門確定的標準負責配備救護車，且救護車不屬于一般公務(wù)用車范圍，應(yīng)當按照事業(yè)單位車輛管理制度進行管理。

　　條例草案還要求，重點單位、公共場所應(yīng)按規(guī)定組建適應(yīng)急救基本需求的專業(yè)性或者群眾性救護志愿者隊伍，配備必要的急救器械、設(shè)備和藥品，在發(fā)生突發(fā)事件時協(xié)助急救中心進行緊急現(xiàn)場救護。機場、長途汽車客運站、火車站、養(yǎng)老機構(gòu)、較大規(guī)模學校、旅游景區(qū)以及軌道交通換乘車站等場所，還應(yīng)當配備自動體外除顫儀（AED）等急救器械，由專、兼職人員進行使用和維護。

　　同崗同酬，

　　保障從業(yè)人員薪酬待遇

　　本次立法對院前醫(yī)療急救人員配置、隊伍建設(shè)、從業(yè)人員薪酬待遇等作了細化規(guī)定，要求對編外人員實行同崗同酬。

　　院前醫(yī)療急救從業(yè)人員包括指揮調(diào)度人員、急救醫(yī)師、急救護士、急救輔助人員以及急救中心、急救站（點）的其他工作人員。條例草案對執(zhí)行院前醫(yī)療急救任務(wù)作了明確規(guī)范，要求急救人員穿著統(tǒng)一的急救服裝，每輛救護車應(yīng)當配備至少1名急救醫(yī)師、1名急救護士和1-2名急救輔助人員。

　　在急救行為上，急救中心應(yīng)當在收到完整呼救信息后1分鐘內(nèi)向急救站（點）的待命救護車發(fā)出調(diào)度指令，并且根據(jù)實際情況，對患者或者現(xiàn)場其他人員給予必要的遠程急救指導。急救人員應(yīng)當在接到調(diào)度指令后迅速出車，在保證交通安全前提下盡快到達急救現(xiàn)場，急救醫(yī)師立即對患者進行檢查并且組織救治，轉(zhuǎn)運過程中密切關(guān)注患者生命體征以及病情變化，積極對癥處理。對需要送至醫(yī)療機構(gòu)救治的患者，急救人員應(yīng)當按照就近、就急、滿足專業(yè)需要的原則，將患者及時送至醫(yī)療機構(gòu)救治。對疑似傳染病、嚴重精神障礙等患者，急救人員應(yīng)當將其送往有相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)進行救治。

　　圍繞加強院前醫(yī)療急救隊伍建設(shè)，條例草案要求建立院前急救醫(yī)師轉(zhuǎn)型發(fā)展保障機制，以及急救輔助人員帶薪轉(zhuǎn)崗培訓制度，合理配置院前醫(yī)療急救專業(yè)人員和其他工作人員，特別對編外人員實行同崗同酬。人社部門應(yīng)當會同財政、衛(wèi)生健康等部門，健全完善院前醫(yī)療急救從業(yè)人員薪酬待遇、職稱晉升等激勵保障機制。

　　□ 本報記者 陳月飛