中新網(wǎng)上海1月10日電 (記者 陳靜)記者10日在此間獲悉，由31位全國(guó)兒科專家參與編審的針對(duì)兒童流感的疾病管理指導(dǎo)手冊(cè)——《流感速通攻略》(以下簡(jiǎn)稱“攻略”)完整版正式發(fā)布。

　　這本手冊(cè)囊括常見(jiàn)的流感知識(shí)以及不同場(chǎng)景下的正確應(yīng)對(duì)措施，覆蓋備藥篇、識(shí)別篇、治療篇以及預(yù)防篇，可助力減少家長(zhǎng)護(hù)理流感患兒時(shí)的困惑，解決相關(guān)疑問(wèn)。

　　據(jù)悉，除流感外，流行病原體還包括支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，發(fā)病癥狀與流感相似，加之存在混合感染或繼發(fā)感染的可能性，許多家長(zhǎng)難以甄別患兒究竟感染哪種病原體，盲目進(jìn)行治療可能適得其反，易導(dǎo)致癥狀持續(xù)、病情反復(fù)。

　　根據(jù)“攻略”，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童一些病征時(shí)，家長(zhǎng)可以先通過(guò)觀察患兒的癥狀對(duì)疾病進(jìn)行初步判斷：感染流感病毒時(shí)，兒童會(huì)有更嚴(yán)重的發(fā)燒，體溫可達(dá)39℃—40℃，可能會(huì)出現(xiàn)寒顫，伴隨明顯的肌肉酸痛、頭痛、咽痛、全身乏力等癥狀，家長(zhǎng)還需特別注意流感容易導(dǎo)致兒童出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；感染支原體患兒的癥狀主要是出現(xiàn)38.5℃左右的中高熱，劇烈干咳；而感染呼吸道合胞病毒時(shí)，嬰幼兒可能會(huì)有發(fā)熱癥狀，大齡兒童一般不會(huì)發(fā)熱，癥狀一般為鼻塞、流涕、咳嗽等，部分患兒會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短、氣促的癥狀，可能導(dǎo)致毛細(xì)支氣管炎或肺炎的并發(fā)癥。

　　“攻略”指出，更準(zhǔn)確的方法是采用抗原和核酸檢測(cè)兩種檢測(cè)方法快速明確病原。在有條件的情況下，“攻略”建議家長(zhǎng)們盡早帶患兒就近就診，做核酸檢測(cè)明確病原體。

　　在現(xiàn)實(shí)生活中，部分家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童確診流感后，會(huì)將抗病毒藥物、退燒藥、止咳藥、抗生素悉數(shù)用上。“攻略”指出，不對(duì)癥的藥不僅無(wú)法治療流感的作用，還可能加重患兒的肝腎負(fù)擔(dān)、產(chǎn)生藥物之間的相互作用。目前，針對(duì)流感的口服抗病毒藥物主要是瑪巴洛沙韋和奧司他韋；在抗病毒治療的同時(shí)，如果患兒有發(fā)熱或呼吸道癥狀，也可給予對(duì)癥治療。

　　根據(jù)“攻略”，對(duì)癥治療主要以退熱、緩解不適為主，應(yīng)當(dāng)科學(xué)選擇緩解咳嗽、鼻塞的藥物以及退熱藥，目前臨床上常用的退熱藥物是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，不推薦水楊酸制劑等作為退熱藥物應(yīng)用于兒童。

　　“攻略”指出，由于流感疾病本身會(huì)引發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，抗流感藥物的主要副作用也是胃腸道反應(yīng)，居家護(hù)理患兒時(shí)應(yīng)密切關(guān)注其身體狀況。“攻略”提示，出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)盡早服用胃腸道反應(yīng)小、療程短、起效快、更安全的抗流感病毒藥物，并盡量減少藥物服用次數(shù)。

　　對(duì)于所有人群來(lái)說(shuō)，接種疫苗都是最有效的預(yù)防措施。“攻略”指出，作為流感高危人群之一，兒童可在流感季到來(lái)前1到2個(gè)月接種疫苗，以有效降低流感感染可能性并預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，減少重癥住院率。與此同時(shí)，物理上隔絕病毒也很重要，兒童應(yīng)盡量避免在流感季去人群聚集場(chǎng)所，當(dāng)家庭成員出現(xiàn)流感患者時(shí)，也應(yīng)當(dāng)盡量隔離避免接觸。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等出現(xiàn)流感樣病例時(shí)，建議患兒居家休息。家長(zhǎng)帶患兒就診時(shí)，也應(yīng)做好防護(hù)，避免交叉感染。

　　在沒(méi)有接種疫苗或接種疫苗2周內(nèi)尚未獲得最佳免疫力的情況下接觸了流感病毒的兒童怎么辦？“攻略”指出，可采取藥物預(yù)防的方式進(jìn)行暴露后的緊急預(yù)防。國(guó)際上目前只有瑪巴洛沙韋和奧司他韋這兩種藥可用于預(yù)防流感，需要根據(jù)實(shí)際情況遵醫(yī)囑使用。攻略提醒，當(dāng)兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀、高度疑似流感時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)，避免貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。(完)