中新網(wǎng)上海1月9日電 (陳靜 陳霞瓊 肖鑫)如今38歲的周女士(化名)在過去的10年里，常常無癥狀暈厥，原來是迷走神經(jīng)惹的禍。記者9日獲悉，上海醫(yī)學(xué)專家成功開展心臟迷走神經(jīng)消融術(shù)，令其擺脫隨時可能發(fā)生的暈厥困擾。

　　據(jù)了解，人體的迷走神經(jīng)主要負(fù)責(zé)“休息、放松”，在其作用下，人最直接的感受是心率、呼吸變慢，血壓下降，身心平靜。但迷走神經(jīng)反射過度時，會導(dǎo)致突發(fā)的顯著心動過緩，血壓下降，引起血管迷走性暈厥發(fā)作。同濟大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院(下稱：上海四院)心內(nèi)科暈厥門診陸詠主任當(dāng)日告訴記者，血管迷走性暈厥(VVS)是在外界條件刺激下，由突發(fā)的心動過緩(心臟抑制型)或低血壓(血管抑制型)，抑或兩者共同作用(混合型)引發(fā)的一種以“面色蒼白、出冷汗、眼前發(fā)黑、短暫意識喪失”為主要表現(xiàn)的臨床癥狀。

　　“目前藥物、物理療法等均收效甚微，僅心臟抑制型暈厥可通過植入起搏器預(yù)防，但因其花費較高、術(shù)后患者心理壓力大等原因目前臨床上接受度并不高。”該院心內(nèi)科主任陳維介紹，“如今，心臟迷走神經(jīng)消融術(shù)在國際上是一種較新的治療策略。多項臨床研究表明，對于年輕難治性血管迷走性暈厥患者，射頻導(dǎo)管消融安全、有效，而且復(fù)發(fā)比例低。”陳維解釋，心臟迷走神經(jīng)消融術(shù)就是采用手術(shù)方式，“改良”“迷走神經(jīng)”，在患者局麻下，用微創(chuàng)的方法，把一根導(dǎo)管通過血管穿刺送入心臟，對心臟迷走神經(jīng)活性高的區(qū)域進(jìn)行消融，有效阻斷反射通路，進(jìn)而防止血管迷走性暈厥發(fā)作。

　　陳維主任介紹，目前中國國內(nèi)僅有少數(shù)電生理中心開展此項技術(shù)，且無固定消融術(shù)式。上海四院心內(nèi)科總結(jié)國內(nèi)外多家中心經(jīng)驗后采取了簡便有效的手術(shù)術(shù)式，治療以及術(shù)后康復(fù)已形成閉環(huán)式管理。

　　手術(shù)當(dāng)日，在三維電生理系統(tǒng)指引下，陳維主任等對周女士雙側(cè)心房的迷走神經(jīng)進(jìn)行充分消融。術(shù)后周女士順利出院。來該院復(fù)診的周女士告訴記者，曾經(jīng)備受暈厥困擾的自己“近2周在外旅行已無暈厥發(fā)作”。據(jù)悉，該院暈厥門診為周女士后續(xù)康復(fù)制定計劃，幫助她完全回歸日常生活。(完)