秋冬季呼吸道疾病高發(fā)

　　專家：對因治療降低混合感染風(fēng)險

　　◎本報記者 代小佩

　　進入秋冬季，流感等呼吸道疾病高發(fā)，一些人甚至同時感染多種呼吸道病原體，“混合感染”也因此引發(fā)關(guān)注。

　　簡單來說，混合感染就是同時感染2種以上的病原體。中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師王一民在接受科技日報記者采訪時稱：“混合感染的情況并不少見，臨床上的混合感染多數(shù)以病毒、細菌、支原體的組合為主。”

　　秋冬季易出現(xiàn)呼吸道病原體混合感染的情況。王一民表示，最近，兒童是以肺炎支原體感染為主，再混合常見的呼吸道病毒(如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒)感染；成人則是以呼吸道病毒感染為主，再混合肺炎支原體感染。“由于近年來很多人養(yǎng)成了戴口罩的習(xí)慣，人群抵御各種病原體的能力降低，加上天氣變冷等環(huán)境因素，今年的混合感染情況顯得相對多一些。”

　　“混合感染對老年人、有基礎(chǔ)病的人、孕產(chǎn)婦、兒童等高危人群影響較大，可能會引發(fā)呼吸衰竭、心肌損傷等重癥，住院概率也可能增加。其他人群出現(xiàn)混合感染，一般屬于輕癥，重癥和住院概率較低。”王一民說。

　　總體來看，混合感染的情況可控。以傳播最廣、影響最大的流感為例，雖然流感患者人數(shù)略有增加，但流感病毒類型與以往并沒有區(qū)別，主要還是甲型H1N1、甲型H3N2，以及乙型流感，沒有出現(xiàn)少見的或新的病毒類型。

　　針對混合感染，一般采取對因治療。王一民告訴記者，治療的前提是正確診斷感染病原體。“如果出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等呼吸道感染癥狀，可通過快速抗原檢測或核酸檢測明確病原體，對引發(fā)疾病的病菌進行針對性治療。如果混合感染2種病原體，可同時針對這2種病原體進行治療。”

　　為降低混合感染帶來的風(fēng)險，專家建議重點保護好高危人群。“老年人、有基礎(chǔ)病的人、孕產(chǎn)婦、兒童等高危人群一定要盡早接種疫苗，去人員密集、空氣流通差的地方戴好口罩，回家及時洗手。醫(yī)院病菌相對較復(fù)雜，去醫(yī)院時一定要戴口罩。此外，要保持健康生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、科學(xué)運動、均衡飲食、定期通風(fēng)等。”王一民說。

　　《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2023—2024)》指出，每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟有效的方式。王一民強調(diào)：“高危人群在沒有禁忌癥的情況下，一定要及時接種流感疫苗和肺炎疫苗。”

　　針對居家用藥，王一民建議備一些常見的呼吸道感染藥物，如退燒藥、止咳藥，中西藥都可以，備1—2種就夠。“不建議家里備抗生素藥物，尤其是孕婦、兒童、腎功能不全者等特殊人群用藥有很多禁忌，用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生。另外，要定期清理過期藥品。”