本報記者 唐聞佳

　　感染新冠的患者除了出現(xiàn)高熱，還會出現(xiàn)咽痛、咳嗽、流涕、鼻塞、肌肉酸痛甚至一些胃腸道癥狀。中醫(yī)中藥可否緩解癥狀加快痊愈？市面上中藥制劑該如何選擇？病程中如何選擇最合適的中藥制劑？中藥制劑是否可疊加使用？對此，上海市中醫(yī)藥學(xué)會感染病分會主任委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院感染科主任醫(yī)師張瑋支招解答。

　　中西藥同服注意時間間隔，避免疊加用藥導(dǎo)致肝腎損害

　　張瑋注意到，很多居家治療的患者希望通過用藥盡快緩解不適，繼而容易產(chǎn)生過度用藥的情況。“選服藥時，不論是服用中成藥還是西藥，應(yīng)當(dāng)首先閱讀說明書，了解藥物適應(yīng)癥、藥物禁忌、副作用、與其他藥物的相互作用、服用劑量和時間，不可擅自增加服藥劑量和縮短服藥時間。”要特別提醒的是，對于一些本身就是中西藥物混合的藥物，服用前一定要仔細(xì)了解藥物成分，避免疊加用藥導(dǎo)致肝腎損害。

　　如果同時服用中藥和西藥，要注意兩者服用時間應(yīng)間隔30分鐘，以及要了解它們相互之間是否存在沖突，特別是有慢性疾病長期服用的藥物與加服藥物間是否有禁忌，也要通過閱讀說明書一一對照。

　　居家期間根據(jù)病情病程合理選擇中成藥

　　張瑋表示，新冠在中醫(yī)上應(yīng)分清寒熱。患者感染后出現(xiàn)咽疼，有汗，流濁涕，咳嗽頻繁劇烈，咳痰費力，痰粘稠、黃，口渴，舌苔黃，為風(fēng)熱新冠，風(fēng)寒新冠癥狀則相反。本次上海的新冠感染表現(xiàn)以熱癥為主，病因病機為“熱”“濕”“毒”“瘀”。中醫(yī)中藥的治療以辨證論治為主，龍華醫(yī)院的臨床專家根據(jù)新冠的臨床表現(xiàn)在新冠感染的不同階段研發(fā)了系列自制制劑。當(dāng)前，這些藥物通過龍華醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)門診可配到，且有醫(yī)生按患者癥狀辨證用藥。

　　居家期間，面對出現(xiàn)的癥狀，自己如何選用中成藥？張瑋稱，龍華團隊根據(jù)此次新冠感染癥狀出現(xiàn)的頻次對常用中成藥作了匯總，以利百姓辨證選藥：

　　【發(fā)熱為主癥候群】發(fā)熱、肌肉酸痛、頭痛、咳嗽、流涕等，宜服用具有疏風(fēng)解表、清肺解毒功效的中成藥。

　　【咽喉疼痛癥候群】咽喉疼痛如刀割狀、聲音嘶啞、發(fā)熱、肌肉酸痛、干咳等，宜服用具有疏風(fēng)清熱，化濕解表，清熱解毒功效的中成藥。

　　【咳嗽癥候群】發(fā)熱退或減、咳嗽明顯、咳痰量多、色黃、咽部不適，干咳少痰，氣急胸悶、或有身熱等，宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥。

　　【胃腸道癥狀癥候群】惡心嘔吐、腹脹腹瀉、大便不爽或有寒熱身痛、乏力、舌苔厚等，宜服用具有化濕解表功效的中成藥。

　　但是，用藥后三天若高熱不退、或體溫下降但極度乏力、稍動即喘、咳嗽明顯加重者，還是需要及時就醫(yī)。同時提醒廣大市民朋友，根據(jù)自身所處的疾病不同階段和癥狀，選擇最合適的中成藥服用即可，不可盲目疊加使用。