中新網(wǎng)北京8月16日電 (記者 杜燕)作為北京市唯一的城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險的北京普惠健康保，自即日起對2022年度產(chǎn)品方案進行優(yōu)化調(diào)整，以進一步提高參保人的醫(yī)療保障水平。

　　北京普惠健康保由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導，由中國銀行保險監(jiān)督管理委員會北京監(jiān)管局負責監(jiān)督，與北京市基本醫(yī)療保險緊密銜接，為北京市醫(yī)保參保人提供醫(yī)保目錄內(nèi)自付、目錄外住院自費、109種特藥三層保障責任，旨在滿足民眾多樣化多層次的醫(yī)療保障需求。

　　今天，“北京普惠健康保”共保體介紹，產(chǎn)品自2022年1月1日保障生效以來，運行平穩(wěn)，有序理賠。單筆最高賠付16萬元，有效減輕了參保人醫(yī)療費用負擔。

　　在保障產(chǎn)品平穩(wěn)可持續(xù)發(fā)展前提下，北京普惠健康保自8月16日起對2022年度產(chǎn)品方案進行優(yōu)化升級：

　　一是降低自費責任免賠額，惠及更多患病人群。在體現(xiàn)北京健康人群、特定既往癥人群差異化保障的基本原則之上，降低自費責任免賠額：特定既往癥人群由4萬元降至2萬元，健康人群由2萬元降至1.5萬元。

　　二是特藥責任免賠額統(tǒng)一降至1萬元。原方案特藥免賠額健康人群2萬元，特定既往癥人群4萬元，現(xiàn)將健康人群和特定既往癥人群的特藥免賠額統(tǒng)一降至1萬元。

　　優(yōu)化調(diào)整后的方案自2022年8月16日正式執(zhí)行，并追溯至2022年1月1日生效。

　　為加快對符合理賠條件人員的理賠，北京普惠健康保啟動“快賠”服務，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓參保人少跑腿。理賠服務中心會以短信、電話等形式聯(lián)系達到理賠標準的參保人進行理賠。

　　除特殊情況外，參保人無需提交醫(yī)藥費單據(jù)等理賠資料，只需填寫領款人信息，對符合產(chǎn)品賠付條件的案件經(jīng)審核通過后及時支付賠款，進一步簡化理賠流程，大大節(jié)約參保人理賠時間，提高理賠速度。

　　為確保所有參保人都能順利理賠，已在首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院設立了首個“北京普惠健康保”宣傳窗口，可提供理賠咨詢、報案指導等服務，直接觸達患者，提高理賠效率。未來，將在北京市多家醫(yī)院開展產(chǎn)品宣傳，保障及時惠及更多患者，為參保人提供更暖心、更穩(wěn)固的保障。(完)