秋風(fēng)瑟瑟，天氣轉(zhuǎn)涼，一些中老年朋友明顯感覺足部發(fā)涼，“小腿肚子”發(fā)酸，甚至還有一些人運(yùn)動后腿部疼痛，走路一瘸一拐，必須找個(gè)地方休息一下才能繼續(xù)走路。出現(xiàn)這種情況，不少人以為是老寒腿或者是腰椎的毛病。

　　其實(shí)，如果經(jīng)常這樣“走走停停”，很有可能是下肢動脈出了問題。這種步態(tài)在醫(yī)學(xué)上有個(gè)術(shù)語叫做“間歇性跛行”，是下肢動脈硬化閉塞癥的最主要臨床表現(xiàn)。天氣轉(zhuǎn)涼，就更要警惕這種疾病。

　　這個(gè)病更易找上老年人

　　人體里的血管就像管道，向我們身體的各個(gè)部位運(yùn)送生命活動所需營養(yǎng)物質(zhì)。和房屋里的水管一樣，使用時(shí)間久了會產(chǎn)生水垢、生銹，血管隨著年齡增長也會“生銹”。

　　由于一些慢病和不健康的生活方式等原因，血液中的脂質(zhì)會堆積在血管壁中產(chǎn)生動脈粥樣硬化斑塊。隨著斑塊增大，血管管腔逐漸狹窄甚至閉塞，流向下肢的血流就會減少，進(jìn)而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀。“走走停停”正是因?yàn)橄轮珓用}狹窄、閉塞導(dǎo)致的運(yùn)動后肌肉缺血產(chǎn)生的癥狀。

　　下肢動脈硬化閉塞癥是血管外科的常見疾病，其發(fā)病率隨著年齡的增長而升高。根據(jù)國外的文獻(xiàn)報(bào)道，70歲以下人群發(fā)病率為3%-10%， 70歲以上人群發(fā)病率為15%-20%。據(jù)估計(jì)，我國現(xiàn)有下肢動脈硬化閉塞癥者2000萬，并且隨著人口老齡化，患者群體逐年增加。

　　四大因素是血管堵塞元兇

　　那為什么會發(fā)生下肢動脈硬化閉塞呢？下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)生與生活方式有很大關(guān)系，例如吸煙，飲食結(jié)構(gòu)不夠健康，過多攝入食鹽等。這些不健康的生活方式會導(dǎo)致糖尿病、高血壓、高脂血癥的發(fā)生。而吸煙、糖尿病、高血壓和高脂血癥正是導(dǎo)致下肢動脈疾病的四大元兇。有明確的證據(jù)證明吸煙會導(dǎo)致下肢疾病的發(fā)生。煙草中的尼古丁等物質(zhì)會導(dǎo)致血管內(nèi)皮的損傷，加速動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展，因此對于下肢動脈硬化閉塞癥的患者而言，戒煙是絕對的。同時(shí)，糖尿病也會增加下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)生。患有糖尿病的人群下肢動脈硬化閉塞癥發(fā)病率是正常人群的3-5倍，并且合并糖尿病的患者其癥狀及預(yù)后也要比其他人差很多。

　　此外，長期的高血壓會導(dǎo)致內(nèi)皮的損傷，血液中的脂質(zhì)會在損傷的血管部位發(fā)生堆積，因此下肢動脈硬化閉塞的患者需要控制血壓并口服降脂藥物來減緩斑塊的進(jìn)展。

　　這些檢查拆穿“老寒腿”假象

　　下肢動脈硬化閉塞癥在疾病早期可以表現(xiàn)為腿及足部發(fā)涼、麻木，有時(shí)運(yùn)動后還會出現(xiàn)腿部肌肉痙攣，也就是“抽筋”。這些癥狀缺乏特異性，很多人誤認(rèn)為是老寒腿或者是腰椎問題，延誤了病情。在這里提醒存在以上癥狀的中老年朋友，應(yīng)到醫(yī)院的血管外科進(jìn)行相關(guān)的檢查，以判斷是否需要治療。

　　隨著病情的進(jìn)展，在發(fā)涼、麻木的基礎(chǔ)上會出現(xiàn)間歇性跛行，也就是我們最開始提到的走走停停，在這期間如果還沒能及時(shí)就診，跛行的距離會逐漸縮短，從最開始的能走幾百米，逐漸減少至200米甚至幾十米。

　　如果病情繼續(xù)惡化，就會出現(xiàn)“靜息痛”。這時(shí)，即使在不運(yùn)動的時(shí)候也會有腿部或足部的疼痛，尤其在夜間入睡時(shí)更加嚴(yán)重，讓人寢食難安。

　　那么，怎樣判斷自己是不是得了下肢動脈硬化閉塞癥？由于早期癥狀缺乏特異性，所以一定要到有血管外科的醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)檢查。例如四肢動脈血壓的測量、下肢動脈彩超檢查、CTA、磁共振等，這些檢查可以幫助確定是否存在血管的狹窄，必要時(shí)可能還會進(jìn)行動脈造影檢查。

　　不止腿麻腳涼甚至?xí)刂?/strong>