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迎戰奧密克戎,要繼續做好健康防護

發布時間:2022-04-21 14:13:00來源: 中國婦女報

  據國家衛健委官網發布,截至4月18日24時,我國31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例3316例,現有確診病例30384例(其中重癥病例75例),現有疑似病例5例,尚在醫學觀察的密切接觸者418331人;累計收到港澳臺地區通報確診病例345906例。

  面對狡猾百變的新冠病毒,我國始終堅持“動態清零”總方針,強調“快”字當頭,嚴格控制并及時阻斷疫情的蔓延。國家衛健委臨床檢驗中心副主任李金明4月16日通過央視新聞表示,我國是世界上唯一能夠做到通過大規模的人群篩查去發現傳染源感染者的國家。從疫情發生以來,我們已經完成了大約115億人次的檢測。我們通過核酸檢測、精準快速的流調,發現可能的傳染源、密接、次密接,在短時間內有效地控制疫情。

  在4月19日召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會上,中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友表示,“動態清零”與“零感染”有著本質的區別,“動態清零”是指對于發生的新冠疫情,發現一起、消滅一起,既不讓新冠病毒在疫情發生地流行,也防止病毒傳播擴散至其他區域。“動態清零”不追求“零感染”,但要實現消滅一起疫情,又要求在疫情發生地及時阻斷傳播,沒有新的感染發生。

  吳尊友進一步解釋,一個人感染新冠病毒后,在經過1—2天的病毒復制增長后出現排毒(即核酸檢測陽性),并持續排毒約7—12天。新冠病毒只有不停地在人間傳播,才能維持其生存。如果感染者在超過其最長排毒時間,還不能將病毒傳播給其他人,病毒就會被人體免疫功能消滅。吳尊友認為,疫情發現得越早,疫情規模越小,就越容易做到“動態清零”。“過去兩年多的防控實踐證明,對于輸入性聚集性新冠疫情,我們能夠做到發現一起,消滅一起。‘動態清零’就是以最小的社會成本投入,獲得最大的社會效果,符合我國的防控實際,是我國防控策略的最佳選擇。”吳尊友說。

  現在肆虐的奧密克戎傳播力巨大,善于快速“變臉”

  現在流行的新冠病毒奧密克戎與前一代德爾塔完全不同,最突出特點就是傳播力巨大。2021年夏天,德爾塔花了相當多時間才取代原始alpha株成為主流株,但自去年11月奧密克戎登場以來,迅速在全球取代德爾塔并橫掃幾大洲。由于它的R0(基本傳染數)超高,導致整個感染十分迅速,在大多數放松疫情防控的國家和地區,感染從上升和下降,均只需要1個月左右,意味著2個月奧密克戎就能將大部分人感染。

  善變是奧密克戎的另一大特點。從2021年11月至今短短5個多月,奧密克戎從BA.1到BA.2,再到XE,變化速度之快令人眼花繚亂。XE還沒有完全占主導,現在又出現BA.4和BA.5。XE是奧密克戎變異株BA.1與BA.2的組合,BA.4是BA.1和BA.3之間的重組。更神奇的是,奧密克戎每一次重組突變都比原毒株更具傳播性,其感染率是原始毒株的4倍,是德爾塔毒株的2倍。研究顯示,BA.2的R0高達9.1,即意味著在無防疫措施情況下,一個人可以傳播給9個人,結合潛伏期3天,倍增時間僅為2—3.3天,這似乎已接近了病毒傳播的極限,而XE的傳播速度比BA.2又高10%以上。專家指出,更可怕的是,感染新冠病毒的人越多,越會促進它的變異加快出現和累積。

  奧密克戎絕不是“大號流感”

  梁萬年4月10日曾在上海指出:“奧密克戎變異株不是‘大號流感’,更不能認為現在的疫情是流感化的疫情,兩者有明顯不同。”他指出,奧密克戎的傳播速度更快、傳播隱秘性更強,更容易造成大范圍傳播。從國際和從國內一些地區疫情流行過程來看,奧密克戎造成的重癥和死亡比例總體上比流感要高,特別是老年人群,80歲以上的老年人甚至高出10倍以上。與此同時,新冠病毒始終在變異,而且變異的方向不明確。在當前如此大范圍的流行和傳播背景下,如果往壞的方向變異,對人們健康的危害會更大。

  世界衛生組織2021年12月23日關于奧密克戎的簡報顯示,其家庭續發率為15.8%,高于德爾塔10.3%。深圳市第三人民醫院院長、首屆深圳市疫情防控公共衛生專家組組長盧洪洲在接受媒體采訪時表示,奧密克戎攜帶大量突變,具有更強的傳播能力、更強的免疫逃逸能力,治療性抗體和恢復期血漿對奧密克戎變異株的中和活性明顯下降,這對當前疫苗和治療性抗體的臨床有效性提出了重大挑戰。

  吳尊友近日也公開表示:有研究對有關國家在2021年8月至10月與2021年11月至2022年1月兩個時間段的病死率和死亡率做了比較分析,發現奧密克戎毒株流行期間的病死率確實下降了,但造成的死亡總數卻高于德爾塔毒株流行同期的死亡數。可以說,奧密克戎毒株流行的危害依然嚴重,并不是一些人想象的“流感化”。

  奧密克戎更容易感染老人和兒童

  一項對比了2022年中國香港和2020年中國內地報告的新冠病死率的研究發現,奧密克戎突變株在青年人中的病死率大幅降低,但隨著年齡的增長,病死率在增高。據香港第五波新冠疫情數據,在8430例病死患者中,有16.7%的患者年齡在70—79歲,約70.9%的患者年齡在80歲及以上。

  研究人員還發現,奧密克戎雖整體毒性有所減弱,但對兒童的傳染力卻不減反增,10歲以下人群的感染、住院和死亡風險都在增加。這也印證了世界衛生組織強烈建議兒童、老年人等高危人群優先接種疫苗是科學合理的。

  接種疫苗仍是防控新冠疫情有效手段

  中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶表示,奧密克戎確實出現了免疫逃逸現象,但是新冠病毒疫苗對重癥和死亡的預防作用仍然非常有效。香港最新一項研究顯示,接種三劑次新冠病毒疫苗可減少重癥和死亡的風險在90%以上;在≥60歲的人中,未接種疫苗者的相對死亡風險是接受≥2劑疫苗的人死亡風險的21倍。據香港衛生署提供的信息,沒有接種新冠疫苗的全人群當中病死率是2.87%,接種疫苗兩劑次病死率為0.14%,接種三劑次病死率是0.03%,兩者分別相差20倍和95倍。新加坡的相關數據也顯示,在80歲以上人群中,接種三劑疫苗者感染新冠后死亡率為0.45%。而未接種或接種一劑疫苗者,感染后死亡率升至14%,之間相差31.1倍。

  據國家衛健委官網發布,截至2022年4月18日,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告接種新冠病毒疫苗331746.3萬劑次。“在奧密克戎流行的真實世界當中,接種三劑次滅活疫苗后其保護效果與兩劑次疫苗相比,不但免疫水平大幅提高,而且有研究顯示保護效果增加顯著。”王華慶表示,目前所執行的異源接種加強免疫,有研究數據顯示,抗體滴度增加的幅度比同源加強免疫更高。國家確定了同源加強免疫和異源加強免疫策略,都是為了提高免疫水平、提高保護效果。目前當務之急是盡快全程接種疫苗,盡快完成加強針的接種,應種盡種。

  應對奧密克戎,做好健康防護“四件套”

  中國疾控中心日前發布信息稱,面對奧密克戎變異株,公眾在日常生活工作中要特別注意做好如下健康防護。

  1.做好手衛生,預防“物傳人”。吳尊友近日在央視新聞表示,奧密克戎毒株既表現為下呼吸道的感染,又表現為上呼吸道的感染。上呼吸道感染有一個典型特征就是潛伏期短、傳播速度快,而且對周圍環境的物體表面污染比較大。他指出,一般情況下物體表面污染造成人感染的風險比較小,但如果反復多次接觸又不注意手衛生,不注意個人防護,它的感染風險就會明顯加大。因此,手衛生是新冠疫情防控的一個主要措施。此外,日常生活中應對快件包裹進行消毒處理后再打開。平時一定要堅持手衛生,減少因污染的物體表面而感染新冠肺炎的風險。

  2.做好個人健康監測和防護。(1)居家時注意通風換氣,做好清潔消毒,注意個人衛生,做好個人健康監測,有發熱、咳嗽、呼吸短促等癥狀出現時及時就醫。(2)外出時正確佩戴口罩,保持社交距離,減少前往通風不良或人員密集的場所,盡量不參加聚會、聚餐等活動。

  3.全程接種新冠疫苗。目前研究表明,奧密克戎變異株對現有疫苗并未完全出現免疫逃逸。全程接種疫苗仍可有效降低奧密克戎變異株引起的住院、重癥和死亡風險。接種加強針,還能有效降低奧密克戎變異株引起的突破感染風險。因此,沒有接種新冠疫苗的人群要盡快接種;沒有全程接種疫苗的人群要盡快補種;符合加強接種的人群,到了規定間隔時間,要盡快開展加強接種。

  4.遵守防疫政策。密切關注國內本土聚集性疫情,非必要不前往有疫情的縣(市、區、旗),有疫情的地方居民非必要不離開居住地。遵守所在社區、工作單位及各種場所關于疫情防控的相關規定,自覺遵守查驗健康碼、測溫、核酸檢測等疫情防控要求。(聞唱)

(責編: 常邦麗)

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